当儿童身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值的第3百分位数或低于-1.88个标准差时，即可诊断为身材矮小症[1]。研究显示矮小症儿童的心理行为问题需引起全社会关注，家长的养育知识、养育环境直接影响偏矮儿童的心理健康[2]。在儿科门诊诊疗中发现，部分儿童未达矮小症诊断标准，身高处于健康儿童身高曲线 P₃～P₅₀ 范围内或“中下”或“偏矮”水平时，多数家长和儿童会出现不同程度的身高焦虑情绪[]，并于医疗机构寻求生长激素干预治疗。一项研究显示某三甲级儿童医院矮小门诊中接近一半儿童属于正常偏矮[3]。北京某专科儿童医院数据显示，寒暑假期间儿童生长发育专科接诊量激增，其中非矮小症儿童患者数量激增「4]。可见，正常身高追求生长激素治疗是主要意愿的普适性问题。临床实践发现正常身高儿童因遗传及青春期发育差异出现身高偏矮，与病理性矮小症的临床处置截然不同[5]。当前临床实践在区分和处理这两类身高问题时面临着挑战。非矮小儿童及其家长对身高问题的关注和担忧日益增加，增加了医疗资源负担，并可能导致生长激素滥用[6]。生长激素滥用会导致孩子骨线的提前闭合，无法达到本来应有的身高水平，甚至过量使用导致肢端肥大症等疾病的发生[7]因此，本研究旨在通过深入访谈法，探讨非矮小儿童及其家长就诊内分泌科的原因和非医疗干预需求，为临床实践提供有针对性的管理建议，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    本研究采用目的抽样法，样本量基于信息饱和原则确定，于2024年4—7月，选取在国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科就诊，经医生诊断为正常身高儿童的父母作为访谈对象。

    纳入标准：(1)儿童年龄0～18岁；(2)经内分泌科专业医生诊断为正常身高儿童的家庭。排除标准：本次及既往诊断矮小症的患儿及家庭。本研究通过国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院伦理委员会审批(审批号：[2024]-Y-049-D)，并与受访者签署知情同意书。

    1.2 方法

    本研究采用描述性定性研究方法，通过半结构式访谈法收集资料，在儿童性别、年龄、父母文化水平等方面扩大样本量的异质性。研究方法及其报告遵循定性研究报告综合标准(Consolidated Criteria forReportingQualitative Research，COREQ)[8]

    1.2.1确定访谈提纲。课题组基于文献和研究目的初步拟定访谈提纲，预访谈3人后形成访谈提纲终稿 ......