高血压是全球主要公共卫生问题之一，其年轻化趋势不仅加剧了心血管健康的整体负担，也对未来高血压临床管理提出了更高的要求[1-2]，然而目前针对儿童、青少年、青年群体的高血压临床管理存在诸多不足，例如如何高效/精准地筛查继发性病因，如何进行规范化和个体化治疗，何时启动药物降压，如何进行儿童到成人高血压的全病程和连续性管理等。为此，英国和爱尔兰高血压协会(British and IrishHypertensionSociety，BIHS)于2024年5月针对40岁以下人群的高血压管理发布了《早发性高血压的评估与治疗：英国和爱尔兰高血压协会立场声明》(以下简称“声明”)，重点阐述早发性高血压的继发性病因筛查策略和临床管理流程。鉴于国内尚无针对早发性高血压的权威指南，本研究团队组织了全科医学和心血管病学临床医生对该声明进行解读并结合国内临床实践进行分析，旨在为我国早发性高血压临床管理提供建议，并为制订适应国情的相关文件提供依据。

    1早发性高血压流行病学

    2021年英国流行病学数据显示青年(16～44岁)高血压[血压 ?140/90mmHg ( 1mmHg=0.133kPa 或服用降压药物」患病率为 9% ，2017—2018年美国的数据显示，青年(18～39岁)高血压(血压 ?130/80mmHg 或服用降压药物)患病率为 20.6%^[3] 。我国高血压现患人数达2.45亿且逐年升高，成年人高血压患病率为27.5% [4]。我国2012—2015年高血压调查数据显示，18～24岁、25～34岁、35～44岁人群高血压患病率分别为 4.0% 、 6.1% 、 ，患病知晓率分别为 5.7% !14.7% 、 31.7% ，治疗率分别为 3.4% 、 8.4% 、 24.5% ，控制率分别为0.6%、3.2%、9.9%，均远低于中老年群体[5]。因此，亟需有效策略遏制和应对早发性高血压的增长势态。

    2早发性高血压危险因素 ......