老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析

全球癌症统计数据显示,2020年全球新增癌症病例达 1929 万例,预计到2040年,癌症新发病例将达到2840万例,其中 64% 的患者年龄在60岁及以上,老年人死于癌症的人数将占癌症死亡总人数的 71%[1] 。老年癌症患者多病情危重,存在多病和多重用药现象,同时由于药代动力学和药效学的改变,用药风险明显增加,更容易发生药物间的相互作用和不良反应,导致不良的健康后果[2]。老年癌症患者的机体对药物的耐受性较差,更容易出现与药物相关的潜在不良问题,如药物不良反应[3]。潜在不适当用药(PIM)是指药物的有效性尚未确定,和/或药物不良事件的风险超过了预期的临床获益,并且缺乏更安全的替代药物[4]。目前国内外研究者对老年癌症患者PIM的发生进行了探讨,但由于受研究人群、地域、样本量、PIM评估工具等因素的影响,研究结果之间存在显著差异。本研究旨在系统回顾老年癌症患者PIM的发生率,为制订老年癌症患者PIM干预管理策略提供科学依据,以期延缓甚至规避PIM的发生,最终提高患者生存质量。
1资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1纳入标准:(1)研究类型:横断面研究、队列研究、病例对照研究或提供相关数据的其他类型研究;(2)研究对象:60岁及以上的癌症患者;(3)结果指标:PIM发生率。
1.1.2排除标准:(1)重复发表的文献;(2)综述、个案、会议摘要等文献;(3)数据获取不完整的文献;(4)低质量文献。
1.2文献检索策略
对中国知网、维普网、中国生物文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、WebofScience和CochraneLibrary数据库进行检索,搜集与老年癌症患者PIM发生现状相关的研究,检索时间从建库至2024年9月。本研究以主题词与自由词联合进行综合检索,并运用文献追方法进行人工搜索。中文检索词包括:潜在不适当用药、不适当用药、不恰当用药、老年人、老年、老年人口、老年人群、癌症、肿瘤等。英文检索词包括:Inappropriate Prescribing、PotentiallyInappropriateMedications、Aged、Elderly、Elder、Neoplasms、Tumor、Cancer等。本研究PROSPERO注册号:CRD42024525587 ......
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