2.4 东、中、西部医务人员认为社区卫生服务机构下一步改革要改善的方面 东部城市认为社区卫生服务机构下一步改革要改善的方面排在前三位的依次是绩效工资制度改革(58.6%)、加强基础设施建设(46.7%)、增加基本药物种类(41.9%)；中部城市排在前三位的依次是加强基础设施建设(56.4%)、增加基本药物种类(51.1%)、增加培训机会(46.2%)；西部城市排在前三位的依次为绩效工资制度改革(51.6%)、增加培训机会(51.0%)、加强基础设施建设(50.4%)。东、中、西部地区城市社区医务人员对下一步改革的建议中，在增加公共卫生项目方面差异无统计学意义(P>0.05)；在加强基础设施建设、增加培训机会、增加基本药物种类、人事分配制度改革、绩效工资制度改革、合并一般诊疗费、提高报销比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。东部地区医务人员对实行绩效工资改革的要求强于中部和西部，中部地区对增加基本药物种类的要求强于东部和西部，中部地区对基础设施建设和增加培训机会的要求强于东部，西部地区对增加培训机会的要求强于东部，差异均有统计学意义(P<0.0125，见表3)。

    3、讨论

    3.1 在社区卫生综合改革的实施中 ......