【摘要】目的 评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁sT段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法 再灌注不良心肌梗死患者40例，在最优药物治疗基础上按是否应用IABP分为A组(IABP植入组，20例)、B组(对照组，20例)。免疫化学发光法测患者入院后1、7、90 d血浆BNP浓度，超声心动图测入院后1、7 d以及90 d LVEDD、LVEF值。结果 入院后1 d两组BNP和LVEDD、LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后7 d、90 d A组BNP低于B组，差异均有统计学意义[(692±153)pg/ml vs.(805±151)pg/ml，P<0.05；(587±191)pg/ml vs.(722±174)pg/ml，P<0.05]。入院后7 d A组、B组LVEDD值和LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后90 d，A组LVEDD值明显低于B组，差异有统计学意义[(55±2)mm vs.(58±3)mm ......
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    冯春光 杨向军 付强 王彦炯 曹秋玫 阮红云 苏州大学附属第一医院心内科;江苏省徐州市心血管病研究所;江苏省徐州市中心医院心内科;

    【摘要】目的评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁ST段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法再灌注不良心肌梗死患者40例,在最优药物治疗基础上按是否应用IABP分为A组(IABP植入组,20例)、B组(对照组,20例)。免疫化学发光法测患者入院后1、7、90 d血浆BNP浓度,超声心动图测入院后1、7d以及90d LVEDD、LVEF值。结果入院后1 d两组BNP和LVEDD、LVEF值差异均无统计学意义(P0.05)。入院后7 d、90 d A组BNP低于B组,差异均有统计学意义〔(692±153)pg/ml vs.(805±151)pg/ml,P0.05;(587±191)pg/ml vs.(722±174)pg/ml,P0.05〕。入院后7d A组、B组LVEDD值和LVEF值差异均无统计学意义(P0.05)。入院后90 d,A组LVEDD值明显低于B组,差异有统计学意义〔(55±2)mm vs.(58±3)mm,P0.05〕,LVEF值差异无统计学意义(P0.05)。结论在最优药物治疗基础上,IABP能进一步降低再灌注不良的急性前壁ST段抬高心肌梗死患者BNP值,改善心功能指标。

    【关键词】 心肌梗死 主动脉内球囊反搏术 脑钠肽 左室舒张末期直径 左室射血分数

    【基金】国家自然基金项目(K112213810) “江苏省医学领军人才”项目(LJ201140)

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死再灌注治疗包括静脉溶栓、直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)及冠脉旁路移植术,可使梗死相关血管早期持续开通,减少坏死心肌数量,限制梗死范围,稳定梗死心肌细胞电活动,改善患者的左室重构[1]。因此,再灌注不良与心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、严重心律失常甚至死