[摘要]目的 评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的效果。方法 利用高血压管理信息系统，形成回顾性非随机对照的队列研究设计，利用随访数据的随机效应负二项回归和双差法的效果评价模型，评估改革对社区高血压患者规范管理和血压控制的作用。结果 社康中心运行机制改革使高血压规范管理率提高了0.29倍(P<0.05)，使高血压患者的血压控制率提高了0.26倍(P<0.05)。结论 宝安区社康中心运行机制改革提高了高血压的管理能力，发挥了社区卫生服务机构在高血压防治方面的积极作用。

    [关键词]高血压；社区卫生服务；效果评价

    [中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.009

    近年来，随着我国人口老龄化进程加速，高血压作为最常见的慢性病之一，已经成为了不可忽视的公共卫生问题。社区卫生在高血压的防治工作中扮演了重要的角色，因为其服务的连续性、协调性，能够提高患者的用药依从性，改善其生活方式，从而达到有效控制患者血压的目的。然而深圳市宝安区的社康中心隶属于医院，其社区卫生功能的发挥受到了管理结构、经费补偿、绩效管理等多方面因素的制约。为此，宝安区的观澜、西乡街道于2009年6月开展了社康中心运行机制改革，原有的院办院管的管理模式转变为现在的财务独立、管理相对独立的社康中心管理体系，制定了以服务数量与质量为指标的绩效考核方案，激励医务人员主动为社区高血压患者提供血压监测、健康教育等服务，以期通过高血压的规范管理 ......