阴道镜联合宫颈锥切诊断宫颈癌93例，占94.9%，且80.6%为早期浸润癌。5例浸润癌通过全子宫切除明确诊断，若能对阴道镜活检诊断不除外浸润癌病例全部选择诊断性宫颈锥切而不是全子宫切除，则可能正确诊断所有浸润癌病例，避免漏诊发生。阴道镜活检漏诊的24例宫颈癌均是早期病例，阴道镜活检分别诊断为：低级别病变1例，占2.9%(1/35)，实为不除外CIN病例，经宫腔镜检查确诊为宫颈腺癌；CINⅡ2例，漏诊率为0.9%(2/228)，经锥切明确诊断；CINⅢ21例，漏诊率为13.4%(21/157)，含不除外浸润癌10病例，经锥切确诊16例，全子宫切除确诊5例。不同级别病变，浸润癌漏诊率间差异有统计学意义(X²=27.537，P<0.01)。见表3。

    3.讨论

    3.1阴道镜检查联合宫颈锥切是早期诊断宫颈癌的最佳组合

    宫颈癌和CIN的诊断均需遵循细胞学、阴道镜检查、组织病理学检查三阶梯筛查诊断流程，细胞学检查适用于大面积人群筛查，若能联合HPV-DNA检测，对细胞学检查异常的病例进一步处理更具指导价值，而对于细胞学异常、临床疑癌病例实行阴道镜检查多点活检、组织病理学检查是临床最常用的确诊方法 ......