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编号:12696280
区域新农合双向转诊利益分配模式的研究(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 中国全科医学·学术版A 2013年第2期
     2.2.3区域内乡镇卫生院与市级医院双向转诊的测算结果

    根据设计的利益分配模式和上述资料,进行可行性论证和测算。(1)社会总医疗费用:市级医院新农合住院患者6.25万,均次住院费用为12293元,15%的康复患者可转基层医院,减少医疗费用的26%。每年可节约医疗总费用为6.25万×15%×12293×26%=2996万元。(2)新农合基金:市级医院次均住院补偿费用4559元,卫生院次均住院补偿费用1771元;市级医院新农合住院患者中约15%为常见病、慢性病患者,康复期可下转,以较为保守的1/3床日计为康复期转卫生院治疗,实行双向转诊,每年可节约新农合基金为6.25万×15%×1/3×(4559-1771)=871万元。(3)参合农民:通过提高住院补偿比例10%,降低起付线(乡镇卫生院起付标准200元、市级医院起付标准800元),每例通过双向转诊住院的患者可减少医疗费用为4559×10%+(800-200)=1056元 ......
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