[摘要]目的 比较医保与非医保慢性病患者住院费用，为建立合理的医疗费用控制机制提供参考。方法 运用统计描述和非参数检验方法分析医保与非医保慢性病患者的住院费用及构成。结果 2008-2011年医保与非医保慢性病患者住院费用均呈上升趋势，平均增长速度分别为9.35%和8.26%，医保患者住院总费用中位数(7725.97元)高于非医保患者(6674.94元)。药品费4142.07元(占53.61%)和检查费2415.20元(占31.26%)在住院总费用中所占比重较大。结论 医保患者的住院费用仍高于非医保患者，并且住院费用的增幅高于非医保患者。因此，从控制供需双方道德风险入手，推进医疗保险费用支付方式改革是控制慢性病医疗费用不合理增长的必然路径选择。

    [关键词]慢性病；住院费用；支付方式

    [中图分类号]R191 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.026

    随着医学新技术的不断开展、疾病谱的改变、人口老龄化以及社会医疗服务需求的不断扩展，医疗费用在世界范围内呈快速增长趋势。如何控制医疗费用的不正常上涨，已成为各国共同面对的难题。近年来，慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)患者的医疗费用增长过快给医疗保险基金管理造成了巨大的压力，迫切需要建立合理有效的医疗费用控制机制。因此，对2008-2011年南京市某三级甲等综合型医院中3种常见慢性病的医保和非医保患者住院费用进行分析，为建立合理的医疗费用控制机制提供参考 ......