[摘要]目的 观察胃癌术后化疗患者院内感染的特点，分析病原菌的分布及耐药性。方法收集我院509例胃癌术后化疗患者的临床资料，应用回顾性分析研究的方法，观察感染率、病原菌的特点及耐药性，关注感染患者血清中白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)的表达特点。结果 共108例患者发生院内感染，院内感染发生率为21.2%。患者肺部感染89例，消化系感染15例，泌尿系感染2例，切口感染2例。共培养出病原菌149株，其中革兰阳性菌59株(占39.6%)，革兰阴性菌90株(占60.4%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多，分别为35、21株；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多，分别为49、37株。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2.9%和0。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4.1%和2.7%。患者院内感染后血清中IL-6、IL-12的表达明显增高。结论 院内感染时以肺部感染多见，病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多，对万古霉素高度敏感；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多，对亚胺培南高度敏感。胃癌术后化疗患者院内感染高发，感染患者血清中炎性因子变化明显。临床应加强院内感染的管理，对发生感染的患者，要进行分泌物的培养及药敏试验，以期对临床治疗提供帮助 ......