3.3 不必过忌 今有医者以肝阳上亢为高血压之病机之一为据，认为补阳还五汤不可用于高血压患者，谬也。因其只知高血压之证型有肝阳上亢证，殊不知高血压的证型还有阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证等，且近年研究发现，高血压的常见证型并非肝阳上亢，而多属气虚痰浊，因而肝阳上亢并不等同高血压，补阳还五汤不可用于肝阳上亢证并不等于皆不可用于高血压。再则，补阳还五汤具有温和的降压作用，其对血压的影响主要是通过黄芪实现的，黄芪轻用升压，重用降压。

    4 知常达变，加减得当

    补阳还五汤在临床应用中生黄芪用量独重，但开始可先用小剂量，一般从30—60 g开始，效果不明显时，再逐渐增加，若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；口眼歪斜，可合用牵正散以化痰通络；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；脾胃虚弱者 ......