【摘要】作为最古老的心血管药物，地高辛现今仍广泛用于临床治疗慢性心功能不全(CHF)及房颤(AF)。经典临床试验的后续分析对地高辛获益与风险进行再次论证，提出地高辛的临床应用需要重新审视。现就地高辛在CHF及AF患者中的疗效观察及风险评估进行综述，并且介绍地高辛在临床应用方面的最新进展。

    【关键词】地高辛；慢性心功能不全；心房颤动

    【中图分类号】R972 【文献标识码】A doi：10.3969/j.issn.1007—9572.2013.06.034

    洋地黄是最古老的心血管药物，其在血流动力学、神经激素及电生理等方面的临床经验及研究证据已经过200余年的积累。对于慢性心功能不全(CHF)患者，地高辛可以有效缓解症状、提高纽约心功能分级、适当提高左室射血分数以及减少住院日。基于PROVED、RADIANCE及DIG等研究成果，地高辛于1998年经美国食品和药物管理局(FDA)批准引入CHF临床治疗并在之后的指南中被明确推荐。此外，地高辛也广泛应用于临床控制房颤(AF)患者的心室率。然而，地高辛的AF治疗效力尚存争议。

    1 地高辛在CHF治疗中的临床评价

    地高辛作为CHF治疗药物具有不降低血压、不影响肾功能及电解质、易于联合用药、经济廉价等特质 ......