磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用研究(2)
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参见附件。
目前正常脊髓ADC值和FA值报道不一，尚无统一标准。根据本组资料的测量，正常成年人脊髓的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s，较其它学者[8-10]测量结果偏小；平均FA值为(536.03±40.00)×10-3，介于其它学者的测量结果之间。DTI诊断脊髓慢性损伤程度标准的可靠性和精确性还有待进一步临床研究。
常规T2WI检出脊髓性颈椎病脊髓损伤的敏感性很低，有报道[11]称对于脊髓慢性损伤T2WI出现异常信号多提示不可逆性损伤。本研究中常规T2WI检测脊髓型颈椎病脊髓损伤的敏感性仅为23.44%，而DTI检出的敏感性为76.56%。对于12例颈髓病变高信号，其DTI图像病变区均出现异常信号，ADC值明显增高，FA值降低等反映出水分子扩散增强，分子各项异性降低。42例T2WI未检出异常信号的颈髓型颈椎病中，DTI图像有37例病变区显示异常信号，测量其ADC值升高，FA值降低；有15例病变区DTI参考值改变无明显统计学差异，以上数据说明DTI对颈髓慢性损伤的的敏感性较常规T2WI高。
T2WI显示异常信号患者，其病例过程多为晚期，DTI能在常规T2WI为出现异常信号前发现较为早期的损伤，为临床诊断治疗赢得了时机，具有重要临床价值。本研究中，A组病例T2WI呈高信号，DTI显示病变处ADC值显著升高，平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s，平均FA值为(425.91±59.48)×10-3，有统计学差异，准确量化的反映了脊髓慢性损伤过程中水分子扩散增强 ......
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