重症监护病房医院肺部感染调查及预防对策(2)
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参见附件。
4.3加强对呼吸道管路系统的管理 在机械辅助通气阶段做好管道护理，对湿化器、雾化罐内所装液体每24 h全部倾倒并更换；使用呼吸机管道的尽量用一次性的或每3～7 d更换消毒1次；护理患者时注意使呼吸机管道的水平面保持一定倾斜度防止倒流，及时清除呼吸机管道内的冷凝水。采取适当体位，减少误吸危险，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，促进排痰并及时吸出痰液，防止坠积肺炎发生。吸痰时必须做到无菌操作，一根吸痰管只限用于一次吸痰；冲洗吸痰管的生理盐水，应分别注名“口鼻腔”、“气管内”的字样，不能交叉使用，以免污染吸痰管。对留置胃管患者在给鼻饲前必须检查胃内容物有无潴留，鼻饲时适当抬头部，防止胃部内容物后流入气管。
4.4做好口腔的清洁护理 对严重心、脑血管疾病、严重颅脑外伤、昏迷、老年患者及呼吸、意识、活动障碍的患者，要求每天做口腔清洁护理2次并用口泰液清洗口咽部，及时清除口咽部分泌物，保持口腔清洁，减少了口咽部细菌的数量，对预防口腔感染有积极意义，同时也降低了口咽部细菌下移导致呼吸机相关性肺炎的发生的机会，对预防呼吸机相关性肺炎的发生有重要作用。
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