推拿治疗颈性眩晕100例
河北省石家庄市51056部队干休所门诊部 (050081)
关键词 眩晕，颈性 推拿治疗
眩晕为临床常见症状，祖国医学和现代医学对其分类和治疗各不相同。笔者在多年临床实践和观察中发现由于颈椎退行性改变而引起眩晕，在整个眩晕集合中占有一定比例，而且还观察到这部分眩晕用药物等治疗，效果不甚理想，而通过推拿颈椎得到的疗效满意，现附100例治疗，以证其说。
1 临床资料100例中，男38例，女62例；年龄在35～76岁，平均年龄45.2岁；病程2个月～10年，平均2.8年。脑力劳动83例，占83%；体力劳动者17例，占17%。X片示各类病例均有不同程度骨质增生，其中C1不稳20例，C2、3后关节双突征者28例，C3、4后关节双突征18例，C5、6后关节双突征34例。
2 治疗方法患者一般取坐位，每日1次，15天为1个疗程。
2.1 肩背部手法：先用滚法施于肩部两侧肌肉，再改用按、拿法于该处，然后双手握拳滚按之背部，时间约5分钟。手法力求深透，以求松解痉挛肌肉。
2.2 颈部手法：首先用拇指弹拨项韧带，改用拿法拿颈椎两侧肌肉。再使头向同侧稍转，用拇指按摩颈椎后关节处，此过程可以摸清错缝处(即X线片所示双突征处)。为下一步手法打下基础。
2.3 提牵按正颈椎：在术者拇指摸清错缝处后，(以右侧为例)可使患者头向右侧旋转并前屈让其脸部贴在术者胸部，术者右前臂抱紧患者左颌部，左手拇指按住错缝处，嘱患者放松，利用瞬间术者前臂向上提牵，左手拇指推按，可闻及"咔嗒"声，示手法成功。左侧亦同。
2.4 头部手法：用指针点按攒竹，太阳、百会、风池等穴，以疏通经络、宣通气血、醒神止眩。
3 结果疗效标准：痊愈为眩晕及其它症状消失。显效为眩晕消失，其它症状减轻。有效为眩晕及其它症状明显改善，无效为症状无改善。本组100例中，痊愈67人，占67%；显效20人，占20%。有效11例，占11%，无效2例，占2%。总有效率为98%。
4 体会颈性眩晕是由于颈椎退行性改变而导致眩晕，其根源在于颈椎增生成错缝或称位移，压迫或刺激椎动脉或周围节后交感神经纤维。造成血管痉挛收缩，导致椎--基底动脉血供减少，进而使前庭迷路缺血，产生眩晕症状。由解剖知识可知，颈肩部肌肉是颈椎稳定的重要因素。日常生活中颈肩部软组织劳损，会引起肌肉痉挛。而肌肉痉挛会导致肌肉对椎体平衡牵拉失调，失稳。由此加剧肌肉痉挛，这样因而复始形成恶性循环。本手法中颈肩部手法旨在打破这个恶性循环，通过手法解除肌肉痉挛，可行气血、通经络。提牵按法可调整和改变颈椎关节、神经根、椎动脉、交感神经之间关系，恢复颈椎的正常生理解剖结构，改善颈椎的稳定性，从而使椎--基底动脉供血良好，达到脑部血液循环改善，使颈椎退化而造成的眩晕缓解或消失。指针点按攒竹、太阳、百会穴、风池等穴有醒神开窍、镇静止眩功效。所以说在临床上对颈性眩晕应该有足够认识，对一些用药物治疗不甚理想眩晕，改在对颈椎推拿治疗上，定能收到良好效果。, 百拇医药(张国强)
关键词 眩晕，颈性 推拿治疗
眩晕为临床常见症状，祖国医学和现代医学对其分类和治疗各不相同。笔者在多年临床实践和观察中发现由于颈椎退行性改变而引起眩晕，在整个眩晕集合中占有一定比例，而且还观察到这部分眩晕用药物等治疗，效果不甚理想，而通过推拿颈椎得到的疗效满意，现附100例治疗，以证其说。
1 临床资料100例中，男38例，女62例；年龄在35～76岁，平均年龄45.2岁；病程2个月～10年，平均2.8年。脑力劳动83例，占83%；体力劳动者17例，占17%。X片示各类病例均有不同程度骨质增生，其中C1不稳20例，C2、3后关节双突征者28例，C3、4后关节双突征18例，C5、6后关节双突征34例。
2 治疗方法患者一般取坐位，每日1次，15天为1个疗程。
2.1 肩背部手法：先用滚法施于肩部两侧肌肉，再改用按、拿法于该处，然后双手握拳滚按之背部，时间约5分钟。手法力求深透，以求松解痉挛肌肉。
2.2 颈部手法：首先用拇指弹拨项韧带，改用拿法拿颈椎两侧肌肉。再使头向同侧稍转，用拇指按摩颈椎后关节处，此过程可以摸清错缝处(即X线片所示双突征处)。为下一步手法打下基础。
2.3 提牵按正颈椎：在术者拇指摸清错缝处后，(以右侧为例)可使患者头向右侧旋转并前屈让其脸部贴在术者胸部，术者右前臂抱紧患者左颌部，左手拇指按住错缝处，嘱患者放松，利用瞬间术者前臂向上提牵，左手拇指推按，可闻及"咔嗒"声，示手法成功。左侧亦同。
2.4 头部手法：用指针点按攒竹，太阳、百会、风池等穴，以疏通经络、宣通气血、醒神止眩。
3 结果疗效标准：痊愈为眩晕及其它症状消失。显效为眩晕消失，其它症状减轻。有效为眩晕及其它症状明显改善，无效为症状无改善。本组100例中，痊愈67人，占67%；显效20人，占20%。有效11例，占11%，无效2例，占2%。总有效率为98%。
4 体会颈性眩晕是由于颈椎退行性改变而导致眩晕，其根源在于颈椎增生成错缝或称位移，压迫或刺激椎动脉或周围节后交感神经纤维。造成血管痉挛收缩，导致椎--基底动脉血供减少，进而使前庭迷路缺血，产生眩晕症状。由解剖知识可知，颈肩部肌肉是颈椎稳定的重要因素。日常生活中颈肩部软组织劳损，会引起肌肉痉挛。而肌肉痉挛会导致肌肉对椎体平衡牵拉失调，失稳。由此加剧肌肉痉挛，这样因而复始形成恶性循环。本手法中颈肩部手法旨在打破这个恶性循环，通过手法解除肌肉痉挛，可行气血、通经络。提牵按法可调整和改变颈椎关节、神经根、椎动脉、交感神经之间关系，恢复颈椎的正常生理解剖结构，改善颈椎的稳定性，从而使椎--基底动脉供血良好，达到脑部血液循环改善，使颈椎退化而造成的眩晕缓解或消失。指针点按攒竹、太阳、百会穴、风池等穴有醒神开窍、镇静止眩功效。所以说在临床上对颈性眩晕应该有足够认识，对一些用药物治疗不甚理想眩晕，改在对颈椎推拿治疗上，定能收到良好效果。, 百拇医药(张国强)