按摩、刺血治疗血管神经性头痛
北京卫戍区门诊部 (100740)
山东省莱芜市医院 (271100)
关键词 头痛，血管神经性 按摩治疗 刺血治疗
血管神经性头痛，是临床常见病、多发病，药物治疗效果均不太理想，且易复发，笔者用按摩、刺血方法治疗该病，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
本组48例，其中男15例，女33例；年龄16～53岁；病程3个月～21年。
2 治疗方法
2.1 刺血方法 患者坐位，用41/2＃消毒注射针头，在印堂穴向下斜刺，并将针尖按压在额骨上，使针感传导至鼻尖部，2分钟后出针，放血3～5滴，再在两耳尖各放血5～7滴，隔日治疗1次。
2.2 按摩方法
2.2.1 患者仍取坐位，用拇指点印堂穴1分钟，再沿督脉向后推按，并点其经穴位。
2.2.2 额前分推法：双手拇指自前额正中向两侧分推12遍，点按攒竹、鱼腰、太阳、头维、率谷等穴，其余四指分别置于头颅两侧。
2.2.3 五指拿推法：一手置于患者枕部，另手五指稍分开，自然屈曲，指尖着力各对准一经(督脉、膀胱经(右、右)、胆经(左、右)，自前额向后拿推15遍；再由双侧太阳穴始，经颞部分推至风池穴处各15遍。
2.2.4 颈背部用推拿、揉按手法治疗6～8分钟，点按风池、肩井、曲池、合谷等穴。
每日治疗1次，7次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：痊愈为头痛症状完全消失，随访半年无复发，有效为头痛症状明显减轻，发作次数减少；无效为经治疗2个疗程后，头痛症状无改善。
3.2 治疗结果 48例患者，痊愈32例，占667%；有效16例，占333%；总有效率100%。
4 典型病例
李某某，女，35岁，干部。初诊日期：1999年4月20日。主诉：左侧头部胀痛，伴头晕、心烦、眠差1天。患者于昨日生气后出现头痛，自服去痛片3片，未能缓解，既往有"血管神经性头痛"病史5年余，时有发作。查：T367℃，BP130/85mmHg，神经系统检查未见阳性体征。诊断：血管神经性头痛。按上述方法治疗1次后，疼痛明显减轻，2次后疼痛消失，为巩固疗效继续治疗1个疗程。嘱患者调畅情志，避免过度劳累，随访半年未复发。
5 讨论
血管神经性头痛，是由于颅内外血管神经调节障碍而引起的反复发作的阵发性头痛，与内分泌功能障碍、变态反应或组织胺过敏等因素有关。属于中医"头痛"、"头风"、"偏头痛"的范畴，主要由肝气郁结、化风化火、循肝胆经上扰所致，病久入络，血络闭阻不通，不通则痛。头颈部按摩具有平肝潜阳、舒筋活络、散瘀止痛的功效；刺络放血能祛瘀通络，疏风泄热。现代研究认为：头颈部按摩可使毛细血管扩张，脑血流量显著增加，亦可使血液和脑脊液中内腓肽(END)升高，脑脊液中5-羟色胺(5-HT)浓度升高，血中5-HT浓度下降；刺血可改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，从而共同达到止痛的目的。
参考文献
[1]张雪军，府强中外独特按摩技法大全北京：科学技术出版社，1993
[2]刘星，王欢百病放血疗法太原：山西科学技术出版社，1995, 百拇医药(徐立玉 屈 云)
山东省莱芜市医院 (271100)
关键词 头痛，血管神经性 按摩治疗 刺血治疗
血管神经性头痛，是临床常见病、多发病，药物治疗效果均不太理想，且易复发，笔者用按摩、刺血方法治疗该病，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
本组48例，其中男15例，女33例；年龄16～53岁；病程3个月～21年。
2 治疗方法
2.1 刺血方法 患者坐位，用41/2＃消毒注射针头，在印堂穴向下斜刺，并将针尖按压在额骨上，使针感传导至鼻尖部，2分钟后出针，放血3～5滴，再在两耳尖各放血5～7滴，隔日治疗1次。
2.2 按摩方法
2.2.1 患者仍取坐位，用拇指点印堂穴1分钟，再沿督脉向后推按，并点其经穴位。
2.2.2 额前分推法：双手拇指自前额正中向两侧分推12遍，点按攒竹、鱼腰、太阳、头维、率谷等穴，其余四指分别置于头颅两侧。
2.2.3 五指拿推法：一手置于患者枕部，另手五指稍分开，自然屈曲，指尖着力各对准一经(督脉、膀胱经(右、右)、胆经(左、右)，自前额向后拿推15遍；再由双侧太阳穴始，经颞部分推至风池穴处各15遍。
2.2.4 颈背部用推拿、揉按手法治疗6～8分钟，点按风池、肩井、曲池、合谷等穴。
每日治疗1次，7次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：痊愈为头痛症状完全消失，随访半年无复发，有效为头痛症状明显减轻，发作次数减少；无效为经治疗2个疗程后，头痛症状无改善。
3.2 治疗结果 48例患者，痊愈32例，占667%；有效16例，占333%；总有效率100%。
4 典型病例
李某某，女，35岁，干部。初诊日期：1999年4月20日。主诉：左侧头部胀痛，伴头晕、心烦、眠差1天。患者于昨日生气后出现头痛，自服去痛片3片，未能缓解，既往有"血管神经性头痛"病史5年余，时有发作。查：T367℃，BP130/85mmHg，神经系统检查未见阳性体征。诊断：血管神经性头痛。按上述方法治疗1次后，疼痛明显减轻，2次后疼痛消失，为巩固疗效继续治疗1个疗程。嘱患者调畅情志，避免过度劳累，随访半年未复发。
5 讨论
血管神经性头痛，是由于颅内外血管神经调节障碍而引起的反复发作的阵发性头痛，与内分泌功能障碍、变态反应或组织胺过敏等因素有关。属于中医"头痛"、"头风"、"偏头痛"的范畴，主要由肝气郁结、化风化火、循肝胆经上扰所致，病久入络，血络闭阻不通，不通则痛。头颈部按摩具有平肝潜阳、舒筋活络、散瘀止痛的功效；刺络放血能祛瘀通络，疏风泄热。现代研究认为：头颈部按摩可使毛细血管扩张，脑血流量显著增加，亦可使血液和脑脊液中内腓肽(END)升高，脑脊液中5-羟色胺(5-HT)浓度升高，血中5-HT浓度下降；刺血可改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，从而共同达到止痛的目的。
参考文献
[1]张雪军，府强中外独特按摩技法大全北京：科学技术出版社，1993
[2]刘星，王欢百病放血疗法太原：山西科学技术出版社，1995, 百拇医药(徐立玉 屈 云)