手法为主治疗膝骨性关节炎157例疗效观察
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摘 要 目的：观察纯粹保守疗法对DOA早、中期的临床疗效。方法：采用推拿正骨方法及阳性点复方活血膏贴敷治疗、按X线分期统计疗程以及1年随访的临床疗效。结果：0～1期愈显率94.9%；一年疗效巩固(91.1%)；2~3期相比有显著差异。结论：本外治方法对0～1期DOA有较好疗效，值得推广。
关键词 膝骨性关节炎 理筋 骨盆矫正 复方活血膏
退行性膝骨性关节炎(DOA)是一种常见的关节病损，多数双侧发病而症状主要表现在一侧。晚期常致对称性畸形而导致保守治疗困难，因而早期有效逆转病程尤显重要。笔者采用外治方法，以手法正骨理筋配合复方活血膏外贴治疗、收效满意，报道如下。
1 临床资料
本组病例157例，均为本院2000年1月～2004年3月门诊及住院患者。以重侧即症状明显侧为准，男57例，女86例；年龄45～65岁，平均57.4岁；病程0.5～10年，根据美国风湿病学会骨关节炎诊断标准确立诊断。仿照kellgren分级法，X线检查无异常(0级)38例，积液征或髌下脂肪垫变形，但无肯定骨赘(1级)41例；骨质增生两处以内，但无肯定间隙陕窄(Ⅱ级)46例；骨质增生两处以上，关节间隙部分变窄(Ⅲ级)32例。排除明显屈曲挛缩畸形，X、O型腿畸形，及间隙明显狭窄、半脱位患者和继发性骨关节损害，高龄患者未列入本观察组。
2 治疗方法
2.1 理筋手法 ①俯卧位，放松两侧腰背肌及臀股后侧肌群至跟腱，重点松解腰骶关节周围软组织及髂嵴附着、臀中肌等，5～10分钟。②侧卧位，松解阔筋膜张肌等及其筋膜，外侧肌间隔等股外侧软组织 ......
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