小针刀并推拿治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察
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摘要 目的：探讨臀上皮神经卡压综合征的临床特点及治疗。方法：本组采用痛点小针刀松解及推拿。结果：随防1个月到半年，本组82例中治愈70例，占85.3%，无效者为零，有效率为100%。结论：小针刀併推拿治疗臀上皮神经卡压综合症，疗效满意。
关键词 小针刀 推拿 臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征在临床中非常常见，且随着人们工作劳动强度增加，此病发病率呈日益增高趋势。笔者用小针刀併推拿治疗臀上皮神经卡压综合征82例，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组82例，男59例，女23例；年龄40～78岁，有外伤史劳损史70例，感受风寒史12例。
1.2 诊断标准 ①病史：患者有急性或慢性劳损或感受风寒史。②症状：主要表现为一侧或两侧腰臀部和大腿外上方弥漫性刺痛，痛可放射到臀下和大腿外侧，极少数可至小腿外侧及足背外侧。③体征：多数患者可检及压痛点，其中以“出孔点”、“横突点”及“入臀点”压痛较为明显。有时推压痛点可诱发大腿外侧疼痛加重。部分病倒可扪及痛性筋结或筋束，小腿皮肤感觉无障碍，直腿抬高试验阴性。④辅助检查，一般腰骶部影像无特征性表现，血沉，抗“O”肌电图无明显异常。
1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②临床表现出局部疼痛感觉障碍为主；③除外其他神经系统病变。
1.4 病例排除标准 ①痛点皮肤破损溃疡；②有严重心脑血管疾病不能耐受刺激；③严重出血倾向者；
2 治疗方法
2.1 小针刀治疗 患者取俯卧位，根据病人主诉疼痛部位寻找压痛点，如能诱发大腿外侧疼痛加重的压痛点则为最佳，找到1～3个痛点，用龙胆紫标记。用碘伏擦洗两遍，带手套，铺无菌洞巾，在痛点皮肤内注射1%利多卡因0.2mk，使皮肤形成一皮丘，用汉章4号针刀，沿定点快速穿过皮肤，顺肌纤维方向切割深筋膜及髂骨表面 ......
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