推拿为主治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节及其周围软组织损伤性退变引起的慢性无菌炎症反应。是以单侧或双侧肩关节酸胀疼痛和功能活动受限为主要症状的常见病症。本病多发于中老年人。女性发病率略高于男性，笔者自2003年6月至2006年元月，以推拿为主，配合功能锻炼治疗肩周炎128例。效果满意，兹介绍如下。
1、般资料
128例均来自门诊，其中男性52例，女性76例；年龄42-81岁；病程6个月以内88例，6个月-12个月24例，1年以上16例；单侧发病116例，双侧发病12例。全部病例均患肩酸胀疼痛和功能活动受限。根据症状和体征符合肩周炎诊断标准。并经X线检查排除骨质病变。
2、治疗方法
2、1①患者仰卧或坐位。用滚法施术于患者肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢被动外展外旋。②患者俯卧或坐位，术者一手握住患者上肢肘部。另一手在肩外侧或腋后部用滚法治疗数次。③按揉局部穴位，肩髑、肩贞、肩井、天宗、肩内陵等穴位配合分筋手法推按肩关节周围的筋络。④肩关节被动运动，患者取坐位，术者站在患者患侧稍后方。一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部。以关节为轴心作环转运动，幅度由小到大，然后术者一手托起前臂、使患者息肘、患臂内收，患侧之手搭向健侧肩。再由健侧肩绕过头顶到患肩，反复环绕5-7次。⑤患者坐位，用滚法在肩前、肩后、肩外侧治疗。提拿患肩，用搓法由肩部到前臂反复搓动，结束治疗。在做每个动作时.均有不同程度的疼痛，故应在患者尚能忍受的情况下进行。每次治疗约30分钟。每日1次，20日为1个疗程。
, 百拇医药
2、2对于粘连性肩周炎也可在臂丛神经麻醉下撕裂粘连迅速恢复肩关节功能。
2、3主动功能锻炼患者应坚持功能锻炼。以健肩外展、内收、外旋、内旋、上举等功能活动为目标。循序渐进，长期坚持。
3、治疗观察
3、1疗效判定标准治愈：肩部疼痛消失。肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻。活动功能改善；未愈：症状无改善。
3、2治疗结果128例均在1个疗程后作出评定.其中治愈98例，好转29例，未愈1例。
4、体会
肩关节是人体活动频繁，幅度较大。范围较广的关节，由于反复轻伤、慢性劳损，或风寒湿邪侵袭，而致慢性伤筋。其最初为冈上肌肌腱炎。或肱二头肌长头腱鞘炎等进而波及整个肩关节周围软组织。所以气血虚弱，血不荣筋，肩部软组织广泛的退行性变常为其内因，在此基础上由于外因的作用而发病。后期因肩部周围组织的慢性炎症反应而引起肩关节周围2软组织广泛性粘连，少数患者可继发于外伤.中医认为多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋肉肌腱失于濡养，兼操劳伤损，风寒湿邪侵袭等导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉及关节等所致。
本病初感肩部酸痛，逐渐发展为肩部较广泛的疼痛，有时可以向颈部，肘部和前臂呈放射窜痛或刀割样痛，静止痛也是本病的特征，一般为昼轻夜重。局部肌肉还可出现废用性萎缩，尤以三角肌最为明显。
推拿治疗肩周炎作用直接，可起到疏通经络。解除粘连，滑利关节之目的，肩周炎早期疼痛较剧。手法宜轻揉，应多以放松手法为主，后期粘连严重。功能活动受限，对此应多用较重的手法。治疗时不可粗暴用力，以免造成新的损伤。
治疗的同时应嘱患者进行肩部功能锻炼.同时注重患肩保暖。, 百拇医药(白少聪)
1、般资料
128例均来自门诊，其中男性52例，女性76例；年龄42-81岁；病程6个月以内88例，6个月-12个月24例，1年以上16例；单侧发病116例，双侧发病12例。全部病例均患肩酸胀疼痛和功能活动受限。根据症状和体征符合肩周炎诊断标准。并经X线检查排除骨质病变。
2、治疗方法
2、1①患者仰卧或坐位。用滚法施术于患者肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢被动外展外旋。②患者俯卧或坐位，术者一手握住患者上肢肘部。另一手在肩外侧或腋后部用滚法治疗数次。③按揉局部穴位，肩髑、肩贞、肩井、天宗、肩内陵等穴位配合分筋手法推按肩关节周围的筋络。④肩关节被动运动，患者取坐位，术者站在患者患侧稍后方。一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部。以关节为轴心作环转运动，幅度由小到大，然后术者一手托起前臂、使患者息肘、患臂内收，患侧之手搭向健侧肩。再由健侧肩绕过头顶到患肩，反复环绕5-7次。⑤患者坐位，用滚法在肩前、肩后、肩外侧治疗。提拿患肩，用搓法由肩部到前臂反复搓动，结束治疗。在做每个动作时.均有不同程度的疼痛，故应在患者尚能忍受的情况下进行。每次治疗约30分钟。每日1次，20日为1个疗程。
, 百拇医药
2、2对于粘连性肩周炎也可在臂丛神经麻醉下撕裂粘连迅速恢复肩关节功能。
2、3主动功能锻炼患者应坚持功能锻炼。以健肩外展、内收、外旋、内旋、上举等功能活动为目标。循序渐进，长期坚持。
3、治疗观察
3、1疗效判定标准治愈：肩部疼痛消失。肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻。活动功能改善；未愈：症状无改善。
3、2治疗结果128例均在1个疗程后作出评定.其中治愈98例，好转29例，未愈1例。
4、体会
肩关节是人体活动频繁，幅度较大。范围较广的关节，由于反复轻伤、慢性劳损，或风寒湿邪侵袭，而致慢性伤筋。其最初为冈上肌肌腱炎。或肱二头肌长头腱鞘炎等进而波及整个肩关节周围软组织。所以气血虚弱，血不荣筋，肩部软组织广泛的退行性变常为其内因，在此基础上由于外因的作用而发病。后期因肩部周围组织的慢性炎症反应而引起肩关节周围2软组织广泛性粘连，少数患者可继发于外伤.中医认为多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋肉肌腱失于濡养，兼操劳伤损，风寒湿邪侵袭等导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉及关节等所致。
本病初感肩部酸痛，逐渐发展为肩部较广泛的疼痛，有时可以向颈部，肘部和前臂呈放射窜痛或刀割样痛，静止痛也是本病的特征，一般为昼轻夜重。局部肌肉还可出现废用性萎缩，尤以三角肌最为明显。
推拿治疗肩周炎作用直接，可起到疏通经络。解除粘连，滑利关节之目的，肩周炎早期疼痛较剧。手法宜轻揉，应多以放松手法为主，后期粘连严重。功能活动受限，对此应多用较重的手法。治疗时不可粗暴用力，以免造成新的损伤。
治疗的同时应嘱患者进行肩部功能锻炼.同时注重患肩保暖。, 百拇医药(白少聪)