颈椎牵引配合练功导引180例的临床疗效观察
笔者自2004年至2005年8月对门诊收治的180例颈椎病，采用颈椎牵引及练功导引，取得了明显的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1、1一般资料本组病历中，男82例，女98例，年龄14—78岁，病程3天-10年，大多数病人都有低头劳累史。
1、2临床症状主要表现颈部胀痛不适、眩晕、头痛、头颈转动及体位改变时症状加重，放射至拇指及食指麻木，有晨僵感。
1、3主要体征大部分病例有风池穴压痛，可有一侧的横突偏凸，颈2棘突多偏歪并有压痛，旋颈试验阳性，也有个别病例无明显的体征。
1、4 x线检查颈椎片大多数病人有寰枢关节间隙不对称，及颈2棘突倾斜等。
2 治疗方法及观察
2、1颈椎牵引首先观察患者血压、脉搏、呼吸、心率及面色等，生命体征接近正常值。嘱患者取坐位颈部及全身肌肉充分放松，顺其自然，放松人静，排除杂念，消除一切顾虑。
2、2牵引方法双膝与肩等宽。垂直双脚平行铺地，双手自然下垂收腹挺胸(含胸拔背)，气沉丹田(关元穴气海穴)。面带微笑，似笑非笑，双目平视，似看非看，心沉目洁，扣齿，舌抵上腭，作为牵引中放松人静的一种练功方法，暗示患者放松人静。对x线片无明显寰枢关节不对称者。采用后伸200-300牵引。颈椎牵引，每日1次，每次牵引20-30min，每10次为1个疗程。牵引重量可根据病人的情况。约为其体重的1/10-1/5，初次牵引重量可轻一点，以后可逐渐增加重量。
2、3疗效标准治愈眩晕、头痛、颈部疼痛不适等症状减轻或消失，随访3月内无复发；好转：眩晕等症状减轻或消失，随访期间偶有复发，治疗好转；无效：眩晕症状无改善。
2、4治疗结果治愈141例(78.3%)，好转32例(17.2%)，无效7例(3.8%)经治疗最短1次，最长2个疗程。
3 讨论
对于颈性眩晕的发病机理。在学术上认识还不很统一，仍有不同的观点，还需要大家去共同探讨。根据我们所治病例，长时间低头伏案及电脑前工作是造成颈性眩晕的重要诱因。对于x线片有寰枢椎半脱位(寰枢椎间隙左右不对称)，颈2棘突倾斜等x线片变化者，其发病可能由于上段颈椎不稳，刺激颈动脉痉挛而发病；对于X线片无寰枢椎半脱位，及增生等表现者，大多比较年轻。具有长时间低头伏案工作使颈项肌劳损、痉挛，造成枕神经受卡压，交感神经受到刺激所致。应用颈牵的同时加之练功导引，牵引可以放松肌肉，松解组织粘连，增宽椎间隙，恢复颈椎各椎体的位置关系。调整椎动脉孔的解剖关系；通过自我调整练功能够疏通经络。活血化瘀及补气养血，调节人体阴阳的平衡，共同作用而达到治疗的目的。, http://www.100md.com(李西宁)
1 临床资料
1、1一般资料本组病历中，男82例，女98例，年龄14—78岁，病程3天-10年，大多数病人都有低头劳累史。
1、2临床症状主要表现颈部胀痛不适、眩晕、头痛、头颈转动及体位改变时症状加重，放射至拇指及食指麻木，有晨僵感。
1、3主要体征大部分病例有风池穴压痛，可有一侧的横突偏凸，颈2棘突多偏歪并有压痛，旋颈试验阳性，也有个别病例无明显的体征。
1、4 x线检查颈椎片大多数病人有寰枢关节间隙不对称，及颈2棘突倾斜等。
2 治疗方法及观察
2、1颈椎牵引首先观察患者血压、脉搏、呼吸、心率及面色等，生命体征接近正常值。嘱患者取坐位颈部及全身肌肉充分放松，顺其自然，放松人静，排除杂念，消除一切顾虑。
2、2牵引方法双膝与肩等宽。垂直双脚平行铺地，双手自然下垂收腹挺胸(含胸拔背)，气沉丹田(关元穴气海穴)。面带微笑，似笑非笑，双目平视，似看非看，心沉目洁，扣齿，舌抵上腭，作为牵引中放松人静的一种练功方法，暗示患者放松人静。对x线片无明显寰枢关节不对称者。采用后伸200-300牵引。颈椎牵引，每日1次，每次牵引20-30min，每10次为1个疗程。牵引重量可根据病人的情况。约为其体重的1/10-1/5，初次牵引重量可轻一点，以后可逐渐增加重量。
2、3疗效标准治愈眩晕、头痛、颈部疼痛不适等症状减轻或消失，随访3月内无复发；好转：眩晕等症状减轻或消失，随访期间偶有复发，治疗好转；无效：眩晕症状无改善。
2、4治疗结果治愈141例(78.3%)，好转32例(17.2%)，无效7例(3.8%)经治疗最短1次，最长2个疗程。
3 讨论
对于颈性眩晕的发病机理。在学术上认识还不很统一，仍有不同的观点，还需要大家去共同探讨。根据我们所治病例，长时间低头伏案及电脑前工作是造成颈性眩晕的重要诱因。对于x线片有寰枢椎半脱位(寰枢椎间隙左右不对称)，颈2棘突倾斜等x线片变化者，其发病可能由于上段颈椎不稳，刺激颈动脉痉挛而发病；对于X线片无寰枢椎半脱位，及增生等表现者，大多比较年轻。具有长时间低头伏案工作使颈项肌劳损、痉挛，造成枕神经受卡压，交感神经受到刺激所致。应用颈牵的同时加之练功导引，牵引可以放松肌肉，松解组织粘连，增宽椎间隙，恢复颈椎各椎体的位置关系。调整椎动脉孔的解剖关系；通过自我调整练功能够疏通经络。活血化瘀及补气养血，调节人体阴阳的平衡，共同作用而达到治疗的目的。, http://www.100md.com(李西宁)