按摩加牵引点压复位法治疗腰间盘突出100例疗效观察
腰椎间盘突出症，又名腰椎纤维环破裂症，在骨伤科中是一种常见病，也是按摩治疗的适应症。本人从1990年。1991年间。对100例腰间盘突出患者采用按摩加牵引点压复位法，收到良好的效果，现介绍如下。
1 病因及症状
本病是由于椎间盘之纤维软骨之韧性减低，再加一次突然损伤所致，纤维环破裂。主要症状为腰部疼痛并沿坐骨神经放射于一侧或两侧，臀部大腿后侧，小腿外侧和足背，轻症只有酸麻不适感觉，重则如刀割针刺，甚至咳嗽打喷涕，大便用力等都受牵扯，病人的腰椎常向后突，在第四、五腰椎棘突之间或第五腰椎与第一底椎棘突间或其两侧有压痛，脊椎活动受限，多数病人的膝或跟腱反射减退或消失。(也有表现亢进的)部分病人小腿外侧或后侧有麻木感。直腿抬高呈阳性。
2 检查
(1)腰脊柱姿势80%-90%有脊柱侧弯，腰椎生理前凸，减小或消失，甚至腰脊后弓。
(2)压痛点，在腰椎4-5或腰椎5骶1之间的棘突旁。常有明显压痛，用力按压时可引起放射性疼痛的加剧，在环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴也常有程度不同的压痛。
(3)直腿抬高试验及加强试验，阳性严重者仅能抬腿15-30°。
(4)下肢后伸试验阳性。
(5)对于不典型的腰突症可做x射线和CT扫描检查以明确诊断。
3 治疗
患者俯卧医者站于患侧。用双手推法从腰部到小腿2-3次。然后用手掌或掌跟回旋按揉下背部腰骶部3-5次，用肘尖或拇指揉腰骶部，以患侧为主，再用拇指点揉肾俞。大肠俞以及腰间盘突出部位反复3-5次。再用掌跟或拇指揉患侧臀部及大腿后侧3-5次，用拇指点环跳、承扶、委中，多指拿大腿后侧、外侧和腓肠肌。拇指揉点承山。患者健侧卧位。医者站于患者后方，用肘尖点压臀上皮神经部位和梨状肌部位，患者仰卧位，医者站于患侧用多指揉拿患侧大腿，小腿外侧，用拇指点阳陵泉，足三里，然后。直腿抬高和屈膝屈髋动法。
以上这些手法是我的常规治疗方法.再对100例的腰突治疗中。我针对患者病情类型和体质的不同，加用腰引伸法，斜扳法，牵引下点压复位法等。
附：腰引伸法：患者侧卧位，患腿在上，医者站患者背后。一手拇指放于间盘突出部位，另一手握住患者小腿，做前屈后伸动作，前屈时尽力使膝部靠近胸部，再屈伸数次后，用一巧劲向后方伸拉小腿，同时按在腰部的拇指用力推按腰部。
斜扳法：患者健侧卧位，患肢微屈，下腿伸直，医者站于患者背后，一手握住患者肩前部，另一手握住患者髂前上棘部，两手向相反方向斜扳，然后，用同法施于对侧。此法常能听到腰部有响声。
腰椎牵引下点压复位法：在对患者做牵引的同时，医者用拇指重叠放在患侧腰间盘突出部位，做用力点压动作，反复做3-5次，然后结束。
4 疗效分析及疗效制定
痊愈：自觉症状完全消失，脊柱畸形消失，脊柱活动功能无障碍，直腿抬高试验无良性反应；显效：自觉症状基本消失，脊柱活动无明显障碍，直腿抬高45°以上，恢复一般工作；有效：自觉症状减轻，脊柱活动功能有进步；疗效统计，在100例病例中，痊愈率占80%，显效15人，有效4人，无效1。, 百拇医药(刘兴华)
1 病因及症状
本病是由于椎间盘之纤维软骨之韧性减低，再加一次突然损伤所致，纤维环破裂。主要症状为腰部疼痛并沿坐骨神经放射于一侧或两侧，臀部大腿后侧，小腿外侧和足背，轻症只有酸麻不适感觉，重则如刀割针刺，甚至咳嗽打喷涕，大便用力等都受牵扯，病人的腰椎常向后突，在第四、五腰椎棘突之间或第五腰椎与第一底椎棘突间或其两侧有压痛，脊椎活动受限，多数病人的膝或跟腱反射减退或消失。(也有表现亢进的)部分病人小腿外侧或后侧有麻木感。直腿抬高呈阳性。
2 检查
(1)腰脊柱姿势80%-90%有脊柱侧弯，腰椎生理前凸，减小或消失，甚至腰脊后弓。
(2)压痛点，在腰椎4-5或腰椎5骶1之间的棘突旁。常有明显压痛，用力按压时可引起放射性疼痛的加剧，在环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴也常有程度不同的压痛。
(3)直腿抬高试验及加强试验，阳性严重者仅能抬腿15-30°。
(4)下肢后伸试验阳性。
(5)对于不典型的腰突症可做x射线和CT扫描检查以明确诊断。
3 治疗
患者俯卧医者站于患侧。用双手推法从腰部到小腿2-3次。然后用手掌或掌跟回旋按揉下背部腰骶部3-5次，用肘尖或拇指揉腰骶部，以患侧为主，再用拇指点揉肾俞。大肠俞以及腰间盘突出部位反复3-5次。再用掌跟或拇指揉患侧臀部及大腿后侧3-5次，用拇指点环跳、承扶、委中，多指拿大腿后侧、外侧和腓肠肌。拇指揉点承山。患者健侧卧位。医者站于患者后方，用肘尖点压臀上皮神经部位和梨状肌部位，患者仰卧位，医者站于患侧用多指揉拿患侧大腿，小腿外侧，用拇指点阳陵泉，足三里，然后。直腿抬高和屈膝屈髋动法。
以上这些手法是我的常规治疗方法.再对100例的腰突治疗中。我针对患者病情类型和体质的不同，加用腰引伸法，斜扳法，牵引下点压复位法等。
附：腰引伸法：患者侧卧位，患腿在上，医者站患者背后。一手拇指放于间盘突出部位，另一手握住患者小腿，做前屈后伸动作，前屈时尽力使膝部靠近胸部，再屈伸数次后，用一巧劲向后方伸拉小腿，同时按在腰部的拇指用力推按腰部。
斜扳法：患者健侧卧位，患肢微屈，下腿伸直，医者站于患者背后，一手握住患者肩前部，另一手握住患者髂前上棘部，两手向相反方向斜扳，然后，用同法施于对侧。此法常能听到腰部有响声。
腰椎牵引下点压复位法：在对患者做牵引的同时，医者用拇指重叠放在患侧腰间盘突出部位，做用力点压动作，反复做3-5次，然后结束。
4 疗效分析及疗效制定
痊愈：自觉症状完全消失，脊柱畸形消失，脊柱活动功能无障碍，直腿抬高试验无良性反应；显效：自觉症状基本消失，脊柱活动无明显障碍，直腿抬高45°以上，恢复一般工作；有效：自觉症状减轻，脊柱活动功能有进步；疗效统计，在100例病例中，痊愈率占80%，显效15人，有效4人，无效1。, 百拇医药(刘兴华)