推拿疗法对腰部软组织肌腱韧带损伤修复和预防机制
急慢性腰部软组织损伤属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。慢性腰部软组织损伤主要是指骨骼以外的各种组织如肌肉、筋膜、肌腱、韧带、神经和血管(本文列肌腱韧带为例)等慢性疲劳损伤并导致局部无菌性炎症而出现的慢性疼痛症状。本病占有相当比重。平时所见的腰痛大多属于此类，且一无明显的外伤史，二无明显的器质性病变。推拿治疗此病手法简单、效果明显。本文拟从推拿疗法对肌腱韧带的修复和预防机制进行探讨，供大家参考。
1 腰部软组织损伤
1、1病因病理西医学认识：慢性软组织损伤是腰痛中常见疾病。又称为功能性腰痛。常见原因有：①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态。形成了积累性的劳损变性。②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当，损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。腰部慢性损伤是以上诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应。到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化，可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。
, http://www.100md.com
1、2临床诊断
1、2、1症状
1、2、1、1腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累时加重；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状。常有弯腰工作困难，坐位、弯腰过久即可使疼痛加重。感觉疼痛尚不明显的范围内，作肩关节的被动运动。待患者适应后，再将肩关节抬至一定高度，稍适停留后，再运动肩关节。若患者还可以耐受，可将上肢再抬高至患者可耐受的极限。并保持该姿势一分钟左右。②手法操作的力度：在对处于痉挛期的肢体进行操作时，如何把握手法的力度，也是很有讲究的。多年来，经过对众多此类患者的治疗，笔者感到，应在“沉、稳、重”三个字上下功夫。沉，即沉着。也就是在对挛缩肢体进行手法操作时，除了缓慢，在不引起患者疼痛的情况下，手法应深透、柔和、持久、稳、即平稳，就是要在保持手法深透的基础上，力求保持手法的连续性，平稳性。为使挛缩的肢体通过手法治疗得以有效缓解，在进行手法操作时，力量应当偏重一些。多年来。我感到对此类患者，适当施以较重的手法，对减低患肢肌张力，纠正因挛缩而导致的关节活动不利。疗效显著。这就要求医者在进行手法操作时，一方面要注重手法的力度，更重要的是，应掌握手法的操作技巧。比如，大腿后侧肌群挛缩较重的患者，在对其进行治疗时，让患者俯卧，医者可用肘部或双掌重叠按压大腿后侧肌群，按压时，应做到缓慢、深透，每次按压时间不少于1分钟。
再者，对处于迟缓期的患者施行手法治疗时，宜以轻柔并节律较快的手法为主。此类患者关节大多无明显疼痛。因此，在对患肢进行被动运动时，动作幅度可适当加大、加快。实践证明，节律较快的手法，属于兴奋类手法，对增强患肢肌力，激发和调动患肢功能的早日康复，有明显疗效。适用于此类患者的常用手法有：快速揉法、提拿法、滚法、侧击法、拍打法及运动法等。
总之，运用手法治疗中风偏瘫，有其独特的疗效与优势，可明显缩短病程，降低致残率，提高患者的生存质量。另外。在治疗中还发现中风偏瘫应及早治疗，病程越短，疗效越佳。下肢的功能恢复较上肢好，近端大关节的运动较远端小关节的精细运动恢复要好。因此，只要患者坚持治疗。刻苦训练，就一定能取得满意的疗效。, 百拇医药(黄 忠)
1 腰部软组织损伤
1、1病因病理西医学认识：慢性软组织损伤是腰痛中常见疾病。又称为功能性腰痛。常见原因有：①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态。形成了积累性的劳损变性。②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当，损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。腰部慢性损伤是以上诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应。到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化，可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。
, http://www.100md.com
1、2临床诊断
1、2、1症状
1、2、1、1腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累时加重；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状。常有弯腰工作困难，坐位、弯腰过久即可使疼痛加重。感觉疼痛尚不明显的范围内，作肩关节的被动运动。待患者适应后，再将肩关节抬至一定高度，稍适停留后，再运动肩关节。若患者还可以耐受，可将上肢再抬高至患者可耐受的极限。并保持该姿势一分钟左右。②手法操作的力度：在对处于痉挛期的肢体进行操作时，如何把握手法的力度，也是很有讲究的。多年来，经过对众多此类患者的治疗，笔者感到，应在“沉、稳、重”三个字上下功夫。沉，即沉着。也就是在对挛缩肢体进行手法操作时，除了缓慢，在不引起患者疼痛的情况下，手法应深透、柔和、持久、稳、即平稳，就是要在保持手法深透的基础上，力求保持手法的连续性，平稳性。为使挛缩的肢体通过手法治疗得以有效缓解，在进行手法操作时，力量应当偏重一些。多年来。我感到对此类患者，适当施以较重的手法，对减低患肢肌张力，纠正因挛缩而导致的关节活动不利。疗效显著。这就要求医者在进行手法操作时，一方面要注重手法的力度，更重要的是，应掌握手法的操作技巧。比如，大腿后侧肌群挛缩较重的患者，在对其进行治疗时，让患者俯卧，医者可用肘部或双掌重叠按压大腿后侧肌群，按压时，应做到缓慢、深透，每次按压时间不少于1分钟。
再者，对处于迟缓期的患者施行手法治疗时，宜以轻柔并节律较快的手法为主。此类患者关节大多无明显疼痛。因此，在对患肢进行被动运动时，动作幅度可适当加大、加快。实践证明，节律较快的手法，属于兴奋类手法，对增强患肢肌力，激发和调动患肢功能的早日康复，有明显疗效。适用于此类患者的常用手法有：快速揉法、提拿法、滚法、侧击法、拍打法及运动法等。
总之，运用手法治疗中风偏瘫，有其独特的疗效与优势，可明显缩短病程，降低致残率，提高患者的生存质量。另外。在治疗中还发现中风偏瘫应及早治疗，病程越短，疗效越佳。下肢的功能恢复较上肢好，近端大关节的运动较远端小关节的精细运动恢复要好。因此，只要患者坚持治疗。刻苦训练，就一定能取得满意的疗效。, 百拇医药(黄 忠)