按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会
腰椎间盘突出症系腰椎间盘发生变性，及外力等因素引起纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出压迫神经根或脊髓而导致腰背部疼痛。下肢放射性痛以及局部麻木的一种常见病，多发病。本人在临床上采用按摩与牵引治疗20例：其中，男性9例，女性11例。本组病例治疗效果较为满意现介绍如下。
腰椎间盘突出症的治疗目的是设法解除突出的髓核对周围神经根的压迫。已达到消除突出物与神经周围组织的粘连，缓解症状，改善体征。
1 临床资料
本组20例中，男性9例，女性11例；年龄，最小的19岁，最大的67岁；病程最长的20年，最短的10天；腰4-5突出者12例，腰5骶1突出者8例。以上病例都已CT检查确诊。
2 治疗方法
2、1牵引 患者仰卧在牵引床上，头枕一枕，并令患者脱去较厚的外套，解掉腰扣和腰带；用牵引带围捆患者的腰腹。上下牵引带套驻床两头的护栏上进行牵拉。牵拉的力度以病人能忍受为度。牵拉时间，一般20-40分钟。
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2、2按摩治疗 患者俯卧，术者站其身侧，用掌推揉腰骶部督脉和膀胱经一二线各1分钟。用肘压腰部夹脊穴、腰骶部膀胱经一二线、八穴3-5遍，着重按压患椎旁压痛点。掌压患椎棘突3-5遍。点腰阳关、大肠俞、志室穴各1分钟。双掌揉腰部脊柱两侧1分钟。点环跳、殷门、委中、承山穴。一手用掌压住腰部患椎棘突，另一手放在患者两大腿的下部将双下肢抬离床面作压腰旋腿法。
2、3患者侧卧患侧上健侧下。术者站其背后，一手握肩，另一手固定髋部作推髋搬肩的运动，当腰部活动到一定的生理范围时双手突然用力推搬有时可听到喀哒的声响。表示手法复位成功。但此手法切忌用力过猛以避免不必要的损伤。然后令患者转身侧卧重复上法。
2、4患者仰卧点阳陵泉，作下肢屈髋运动。
3 疗效
本组20例按如下标准判定疗效。治愈：病人症状及体征完全消失，直腿抬高试验在80°以上。患肢功能恢复，能参加正常工作。有效：病人症状减轻，体征明显改善，直腿抬高试验到60°，能参加一般工作。无效：病人症状及体征无改善。疗程：短则3日。长则20天。临床治愈12例(60%)，有效7例(350k)，无效1例(5%)。
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4 典型病例
患者刘某，男，36岁，出租车司机。因久坐常常感觉腰腿胀痛，并有加重的趋势。经CT检查结果：腰1-4椎椎体均有不同程度的骨质增生。腰椎生理幅度变直。腰4-5椎间盘突出并压迫神经根。经笔者检查患者第四腰椎棘突偏歪。四五腰推右棘突旁有压痛点并向右下肢放射，直腿抬高试验为阳性。经上法治疗6次症状完全消失。1年后随访无复发。
5 讨论
笔者在临床上发现，本病发病率高，有年轻化趋势。引起本病的原因很多。个人认为可分为内外因。内因包括脊椎骨和椎间盘的退变，以及椎间盘纤维环中无血管。椎间盘缺乏血液的濡养，因此其纤维环变得容易破裂而又不易恢复。外因包括久坐少动，担抬重物，跌扑扭转不慎而导致椎间盘纤维环破裂而诱发本病。此外，缺乏必要的体育锻炼和力所能及的体力劳动致使椎间盘抵抗外力冲击的能力降低而易发本病。
腰椎间盘突出症的治疗方法很多，一般分为手术和非手术治疗。手术治疗有一定的风险，不到万不得已最好不做手术。非手术治疗又称保守治疗。保守治疗的方法也很多，如理疗、打针、吃药等等。笔者认为按摩配合牵引对本病的治疗在众多治疗方法中，疗效独特、安全可靠、无毒副作用。, http://www.100md.com(张 弘)
腰椎间盘突出症的治疗目的是设法解除突出的髓核对周围神经根的压迫。已达到消除突出物与神经周围组织的粘连，缓解症状，改善体征。
1 临床资料
本组20例中，男性9例，女性11例；年龄，最小的19岁，最大的67岁；病程最长的20年，最短的10天；腰4-5突出者12例，腰5骶1突出者8例。以上病例都已CT检查确诊。
2 治疗方法
2、1牵引 患者仰卧在牵引床上，头枕一枕，并令患者脱去较厚的外套，解掉腰扣和腰带；用牵引带围捆患者的腰腹。上下牵引带套驻床两头的护栏上进行牵拉。牵拉的力度以病人能忍受为度。牵拉时间，一般20-40分钟。
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2、2按摩治疗 患者俯卧，术者站其身侧，用掌推揉腰骶部督脉和膀胱经一二线各1分钟。用肘压腰部夹脊穴、腰骶部膀胱经一二线、八穴3-5遍，着重按压患椎旁压痛点。掌压患椎棘突3-5遍。点腰阳关、大肠俞、志室穴各1分钟。双掌揉腰部脊柱两侧1分钟。点环跳、殷门、委中、承山穴。一手用掌压住腰部患椎棘突，另一手放在患者两大腿的下部将双下肢抬离床面作压腰旋腿法。
2、3患者侧卧患侧上健侧下。术者站其背后，一手握肩，另一手固定髋部作推髋搬肩的运动，当腰部活动到一定的生理范围时双手突然用力推搬有时可听到喀哒的声响。表示手法复位成功。但此手法切忌用力过猛以避免不必要的损伤。然后令患者转身侧卧重复上法。
2、4患者仰卧点阳陵泉，作下肢屈髋运动。
3 疗效
本组20例按如下标准判定疗效。治愈：病人症状及体征完全消失，直腿抬高试验在80°以上。患肢功能恢复，能参加正常工作。有效：病人症状减轻，体征明显改善，直腿抬高试验到60°，能参加一般工作。无效：病人症状及体征无改善。疗程：短则3日。长则20天。临床治愈12例(60%)，有效7例(350k)，无效1例(5%)。
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4 典型病例
患者刘某，男，36岁，出租车司机。因久坐常常感觉腰腿胀痛，并有加重的趋势。经CT检查结果：腰1-4椎椎体均有不同程度的骨质增生。腰椎生理幅度变直。腰4-5椎间盘突出并压迫神经根。经笔者检查患者第四腰椎棘突偏歪。四五腰推右棘突旁有压痛点并向右下肢放射，直腿抬高试验为阳性。经上法治疗6次症状完全消失。1年后随访无复发。
5 讨论
笔者在临床上发现，本病发病率高，有年轻化趋势。引起本病的原因很多。个人认为可分为内外因。内因包括脊椎骨和椎间盘的退变，以及椎间盘纤维环中无血管。椎间盘缺乏血液的濡养，因此其纤维环变得容易破裂而又不易恢复。外因包括久坐少动，担抬重物，跌扑扭转不慎而导致椎间盘纤维环破裂而诱发本病。此外，缺乏必要的体育锻炼和力所能及的体力劳动致使椎间盘抵抗外力冲击的能力降低而易发本病。
腰椎间盘突出症的治疗方法很多，一般分为手术和非手术治疗。手术治疗有一定的风险，不到万不得已最好不做手术。非手术治疗又称保守治疗。保守治疗的方法也很多，如理疗、打针、吃药等等。笔者认为按摩配合牵引对本病的治疗在众多治疗方法中，疗效独特、安全可靠、无毒副作用。, http://www.100md.com(张 弘)