摘要 目的：探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法：62例老年股骨转子间骨折患者，给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术32例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术30例，记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果：PFN组与DHS组相比，在手术时间、术中失血量、负重时间方面均表现出差异有统计学意义(P<0.05)。在临床愈合时间、住院时间方面差异没统计学意义(P>0.05)。结论，DHS和PFN均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法，PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小的特性，较适用于老年人股骨转子间骨折。

    关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉内固定 股骨近端髓内钉内固定

    股骨粗隆间骨折几乎全是关节外骨折，是老年人股骨近端最常见的骨折，有效处理股骨转子周围骨折对提高患者的生活质量，延长生命具有重要意义。目前，一般采用手术治疗，最常见的固定系统是动力髋螺钉(DHS)，股骨近端髓内钉(PFN)。我院分别采用DHS及PFN治疗62例股骨转子间骨折患者，现对2种治疗方法进行对比分析。

    1 临床情况

    本组62例，男35例，女27例；年龄58岁-82岁，平均73岁；左侧27例，右侧35例；跌倒伤42例，车祸伤20例；均为闭合性骨折，按照Evans分型，I型6例，Ⅱ型18例，Ⅲ型28例，Ⅳ型10例；伤后至手术时问24小时内8例，72小时内42例，1周内9例，2周内3例。

    2 方法

    2.1 治疗方法手术均在全麻或连续硬膜外麻醉下进行。①PFN组：30例。患者仰卧在手术床上，患肢中立位牵引复位 ......