火针加星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的疗效观察(2)
所支配组织器官因交感神经过度兴奋引起的各种疾病，使其支配区域内血流增加，循环改善，并可调节中枢神经系统、免疫系统、内分泌系统。在文献中对于SGB在脑梗死治疗中的应用也有临床及实验室方面的研究报道，史珞等发现单独使用SGB也可抑制脑梗死患者的自由基反应和自由基清除酶的消耗，提示SGB在脑梗死治疗中具有抗自由基损伤的作用。目前有研究表明，氧自由基损伤是脑缺血再灌注(cerebral ischemia and reperfusion injury，CIR)损伤的重要作用机制之一。全守波等人的研究表明SGB可明显扩张脑血管，增加脑血流速度，改善兔全脑缺血一再灌注后内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)平衡失调及神经细胞热休克蛋白70的过度表达，对脑缺血一再灌注脑损伤有一定的保护作用。贺纯静等运用SGB治疗急性脑梗死患者24例，观察认为SGB可阻断颈交感神经节前、节后纤维调理中枢的血管舒缩功能，使头面部血管扩张，痉挛缓解，灌流量增加，患区血液循环增强，也得出结论认为SGB能促进脑梗死患者神经功能恢复。彭全民等的研究发现SGB可以明显的减轻脑水肿，提高脑组织中自由基清除剂SOD的活性，抑制脂质过氧化反应，具有明显的抗氧自由基损伤作用。病理检查结果也显示SGB组脑神经元细胞受损程度明显减轻，说明具有一定的脑神经保护作用。SGB最大的特点及生理学效应是使其支配区域的血管扩张、血流速度加快，改善脑血流量，调节血浆舒缩血管物质的平衡，增加局部氧含量及被激活的清除酶含量，起到抑制和阻断自由基连锁反应和减少清除酶消耗的作用，进而减轻脑水肿，同时可以干扰应激产生的交感一肾上腺髓质的反应，降低儿茶酚胺水平，阻断或改善随后发生的一系列病理改变。赵英等人的研究表明星状神经节阻滞后同侧颈总动脉、椎动脉的血流量、血流速度、血管管径横截面积均增加，这种增加不仅使脑血流得到改善，耳蜗的血流状况也相应得到改善。以上研究证明SGB治疗能改善病灶侧大脑血液供应，使之供应量更趋向合理，阻断血管调节障碍继续发展，有利于受损脑细胞的修复，保护正常脑细胞可能由于调节障碍而受到进一步损害，进而保护了半暗区及周围的正常脑组织，从而达到良好的治疗效果。
, 百拇医药
以上临床实践和实验研究证实火针和星状神经节阻滞治疗脑梗塞都具有较好的疗效。本临床观察将两种有效方法联合应用，证明在常规康复的基础上运用火针加SGB治疗后，患者神经功能缺损评分、Fugl-Meger运动功能评分和改良Barthel指数(日常生活活动能力)评分结果明显优于对照组，说明火针联合SGB治疗脑梗塞比只用火针或只用SGB治疗效果更好，能够明显促进患者神经功能和运动功能的恢复，提高生活自理能力和生活质量，常规康复治疗在脑梗塞患者的康复治疗中作用不容忽视，其对脑梗塞患者的神经功能、运动功能、日常生活活动能力的提高起了基础性的作用。
5 结论
治疗组患者治疗20次后神经功能的恢复、运动功能的改善、日常生活活动能力的恢复均十分明显，治疗组要明显优于对照组(p<0.05)。本观察认为在常规康复治疗的基础上用火针联合星状神经节阻滞术对脑梗塞患者疗效显著、确切，可明显缩短疗程，方法简便可行，无副作用，值得在临床中推广应用和进一步研究。, 百拇医药(陶思攸 冉春风 高圣海等)
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以上临床实践和实验研究证实火针和星状神经节阻滞治疗脑梗塞都具有较好的疗效。本临床观察将两种有效方法联合应用，证明在常规康复的基础上运用火针加SGB治疗后，患者神经功能缺损评分、Fugl-Meger运动功能评分和改良Barthel指数(日常生活活动能力)评分结果明显优于对照组，说明火针联合SGB治疗脑梗塞比只用火针或只用SGB治疗效果更好，能够明显促进患者神经功能和运动功能的恢复，提高生活自理能力和生活质量，常规康复治疗在脑梗塞患者的康复治疗中作用不容忽视，其对脑梗塞患者的神经功能、运动功能、日常生活活动能力的提高起了基础性的作用。
5 结论
治疗组患者治疗20次后神经功能的恢复、运动功能的改善、日常生活活动能力的恢复均十分明显，治疗组要明显优于对照组(p<0.05)。本观察认为在常规康复治疗的基础上用火针联合星状神经节阻滞术对脑梗塞患者疗效显著、确切，可明显缩短疗程，方法简便可行，无副作用，值得在临床中推广应用和进一步研究。, 百拇医药(陶思攸 冉春风 高圣海等)