工业盐热敷配合穴位注射及针刀治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种临床常见的、多发的，以膝关节慢性退行性病变的为特点的疾病。由于膝关节负重大、活动多，加之长期磨损，组织变性，亦或外伤，造成膝关节周围组织增生，骨赘形成，作者自1997～2006年，采用工业盐热敷、穴位注射配合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎297例，取得满意效果，现总结报道如下。
1 临床资料
本组297例，男89例，女208例；年龄最小45岁，最大72岁。病程最短3个月，最长11年，单发病者182例。(其中左膝66例，右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过量可加重，休息则症状缓解；晚期疼痛持续，并可出现活动受限，活动时有摩擦音，上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显，查体膝关节周围有明显痛点，髌骨研磨实验阳性者137例，股四头肌紧张实验阳性者176例，膝眼饱满，浮髌实验阳性者85例。X线表现：关节间隙变狭窄，髌骨、股骨髁增生，胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。
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2 治疗方法
2.1
工业盐热敷取穴 内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法：患者平卧屈膝，用毛巾缝制50cmx50cm的小袋，袋内置0.5kg工业盐(NaC1)，置WD700S-1微波炉内加热3～5秒，然后热敷以上穴位各5秒，手置袋上行推、滚、揉、压等法，以皮肤掀红为度，勿烫伤皮肤为原则。
2.2穴位注射治疗 药物组成：2%利多卡因2ml、圣泰5ml、曲安奈德,25mg、维生素B121.0mg，混合后，抽入20ml一次性注射器内，选内、外膝眼、膝眼问、阳陵泉、梁丘，每穴2ml。
2.3 针刀治疗 患者平卧屈膝，暴露患膝，内外膝眼穴碘酒消毒后，75%酒精脱碘，用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀，刀口线与肌体纵轴平行刺人，针刀与皮面垂直刺入骨面，行纵行疏通与横行剥离术，以松懈局部粘连，缓解局部张力。小针刀术后，用创可贴贴针眼，24小时后掀掉。
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2.4治疗疗程 工业盐热敷7天，每天1次，第8天行穴注和小针刀术，上法为1个疗程，1个疗程后，休息7天，开始第2个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效评定标准 显效：疼痛消失或明显减轻，关节局部无压痛，膝关节活动自如，各种功能接近正常(屈伸约0～160°)，肿胀消失，浮髌试验阴性；有效：临床症状有所改善，膝关节局部压痛不明显，活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻，肿胀明显减轻，浮髌试验阴性，偶因过劳而引发；无效：治疗前后疼痛没有改变，膝关节功能无改善，肿胀不消失，浮髌试验阳性。
3.2 疗效评定结果 本组297例，工业盐热敷治疗最少7次，最多60次，平均33次，穴位注射、针刀治疗最少1次，最多8次，平均4.5次，8周后，按上述疗效评定结果，显效268例，占90%，好转29例，占10%。
4 典型病例
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戴某，女，65岁，1998年6月17日初诊。时值炎夏，因在空调房间睡觉不觉右膝疼痛、微肿，不能下地负重行走，检查：右膝微肿，内外膝眼压痛，伸屈不能。x线片示：右胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变狭窄，诊断为：右膝骨性关节炎，用上法治疗2个疗程后，疼痛消失，下蹲自如，随访3个月未复发。
5 讨论
人届中年，肝肾渐亏，肝主筋，肾主骨，故筋骨懈怠，加之慢性劳损、受凉、外伤等原因导致膝关节局部气虚血瘀，阻滞经脉而产生关节疼痛，功能障碍，严重的可导致不能下地行走，生活不能自理，影响了患者的生活质量。
笔者采用工业盐热敷具有湿经散寒，疏通经脉，活血化瘀以通利关节。穴位注射主要作用为消炎止痛。小针刀疗法是一种针刀结合的闭合性手术，它一方面具有外科手术刀的作用，能够疏通、松解粘连，但又不切开皮肤，不留疤痕，无后遗症，且手术操作只需几分钟，患者能够接受；另一方面它又具有针刺的作用，当在病灶或穴位按一定方向进行操作时，患者常感局部有强烈的酸、胀得气感，从而使气血畅通，代谢改善，阴阳平衡，达到通则不痛的目的。膝骨性关节炎在这几种治疗方法联合运用下，效果更加显著。
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中西医特色技术培训班常年招生
学一科好的专科，能带动一所医院，望我们的同行朋友早早的行动，我确保能给你们带来一定的经济收入。
一、疼痛班：主要学习，最新疗法，治疗颈肩腰疼，一次性底管给药，骨水泥，胶原酶，硬膜外，日本枝川，治疗腰间盘突出，颈椎病。局部透入法加各种注射，自研骨淠胶囊，治股骨头坏死，强直性脊椎炎，独特一治的关节腔注射，治肩周炎膝关节，关节炎。面授1200，函授600随到随学，每天有大量的病人共学习。
二、痔瘘班：主要学习最新治疗方法，不吃药，不打针，不手术，不住院，一次性注射，内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘘等，肛门疾病，可与病人签包治合同，公开配方，面授1000函授600随到随学，包教包会。
三、鼻炎咽炎班：主要学习最新疗法，打破服药效果差，手术易复发的缺点，陈主任以不打针，不吃药，不注射，无痛苦，无禁意证，老幼均可治疗，一次性鼻腔用药，10～30分钟即可，可与病人签包治终生合同，公开配方，面授600函授300随到随学。
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四、静脉曲张、腋奥班：打破手术费用高，痛苦大的缺点，本校用最新疗法。一次性静脉注射。包治下肢静脉曲张。可与病^签包治合同，公开配方，学费800随到随学。腋臭不微创。不注射，不针刀，一次性冷冻包终生，学费600。
五、风湿、类风温、关节炎班：主要学习各种注射法，针刀。勾刀。水刀，液体刀.日本枝川。外用法，自制风湿胶囊，公开配方.面授600函授400随到随学。
六、直腑.脐部.穿线班：主要讲解一次性小儿发烧感冒。肺炎.肠炎。及成人慢性肠炎有奇效.脐孔给药加各种灌肠治。前列腺炎。增生.肥大，尿频，穿线，埋线，埋药。治胃病。肠炎。癫痫。胆囊疾病，简单易学，随到随学，学费1000。
七、男性科班：主要讲饵最新疗法，一次性底裂孔给药，安全可靠，是目前治疗男性阳痿，早泄性功能障碍最佳方港，公开配方，学费1200。
八、皮肤病高校班：皮肤病好看不好治。吃药效果差。易复发国内外确无很好的疗法，陈主任用现代医学化疗加中药治疗有奇效，本治疗经国家医疗机构专家鉴定，可达国内先进水平，可与病人签10年合同，公开配方，白癜风植皮疗法更具一特。学费1200随到随学。
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九、中风偏瘫班：主要讲解治疗脑动脉硬化，脑出血。脑梗塞，脑缺血，脑血栓，形成所至的偏瘫，半身不遂，口眼歪斜，吊斜风，脑萎缩，本校治疗头部介入疗法，颈乳孔注射，效果好，病程短，一般7～10天可痊愈，公开配方，学费1500随到随学。
十、疝气班：主要讲解疝的解剖分类，治疗是不手术，不注射，不吃药，一次性微创小切口疝囊颈缝扎术，一步到位，打破传统注射，疝托易复发的缺点，学费400随到随学。
十一、特制黑、白、红、黄膏药制作班：有张医师讲解四种膏药的制作配方，应用证。(此科免费学习)
本校可以代办药品技术专利号，学三科赠一科，以上各科每月2日～16日开课，也可随蓟随学，广告常年有效。
十二、无穴位针灸疗法取证班：可发中国医科院结业证书和上岗证书。, 百拇医药(朱正庆)
1 临床资料
本组297例，男89例，女208例；年龄最小45岁，最大72岁。病程最短3个月，最长11年，单发病者182例。(其中左膝66例，右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过量可加重，休息则症状缓解；晚期疼痛持续，并可出现活动受限，活动时有摩擦音，上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显，查体膝关节周围有明显痛点，髌骨研磨实验阳性者137例，股四头肌紧张实验阳性者176例，膝眼饱满，浮髌实验阳性者85例。X线表现：关节间隙变狭窄，髌骨、股骨髁增生，胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。
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2 治疗方法
2.1
工业盐热敷取穴 内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法：患者平卧屈膝，用毛巾缝制50cmx50cm的小袋，袋内置0.5kg工业盐(NaC1)，置WD700S-1微波炉内加热3～5秒，然后热敷以上穴位各5秒，手置袋上行推、滚、揉、压等法，以皮肤掀红为度，勿烫伤皮肤为原则。
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2.3 针刀治疗 患者平卧屈膝，暴露患膝，内外膝眼穴碘酒消毒后，75%酒精脱碘，用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀，刀口线与肌体纵轴平行刺人，针刀与皮面垂直刺入骨面，行纵行疏通与横行剥离术，以松懈局部粘连，缓解局部张力。小针刀术后，用创可贴贴针眼，24小时后掀掉。
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2.4治疗疗程 工业盐热敷7天，每天1次，第8天行穴注和小针刀术，上法为1个疗程，1个疗程后，休息7天，开始第2个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效评定标准 显效：疼痛消失或明显减轻，关节局部无压痛，膝关节活动自如，各种功能接近正常(屈伸约0～160°)，肿胀消失，浮髌试验阴性；有效：临床症状有所改善，膝关节局部压痛不明显，活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻，肿胀明显减轻，浮髌试验阴性，偶因过劳而引发；无效：治疗前后疼痛没有改变，膝关节功能无改善，肿胀不消失，浮髌试验阳性。
3.2 疗效评定结果 本组297例，工业盐热敷治疗最少7次，最多60次，平均33次，穴位注射、针刀治疗最少1次，最多8次，平均4.5次，8周后，按上述疗效评定结果，显效268例，占90%，好转29例，占10%。
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5 讨论
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