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编号:11931724
宣氏推拿治疗痛经153例
http://www.100md.com 2010年10月1日 《按摩与康复医学》 2010年第19期
     摘要 目的:正确地运用宣蛰人的压痛点强刺激推拿方法,使之在痛经治疗中获得满意疗效。方法:用宣蛰人强刺激推拿方法治疗耻骨和大腿根部软组织。结果:153例痛经患者经治疗后,冶愈48例,显效71例,有效19例,无效15例,有效率90.2%。结论:用宣蛰人软组织外科学理伦重新认识痛经的病因病理。熟练掌握宣蛰人压痛点强刺激推拿技术,可有效治疗痛经。

    关键词 痛经 宣蛰人压痛点强刺激推拿治疗 手法治疗

    痛经是妇女多发和难治病之一,临床因无特效疗法,此病常使患者缠绵难愈。笔者自2006年至今,应用宣蛰人软组织外科学理论,重新认识痛经的病因病理,找准致病的原发病灶,以宣蛰人软组织压痛点推拿法治疗该病,取得显著疗效,现报道如下:

    1 临床资料

    1,1 一般资料 本组153例患者,全部女性;年龄15~49岁,平均32岁;病程最长30年,最短6个月;以香港,广东患者为主。

    1,2 临床表现 全部病例均有月经来潮前、后2~4天或行经期程度不同的小腹疼痛,或腹骶酸胀痛,甚至剧痛、抽搐、昏厥,多数病例同时伴有长期双下肢寒冷、月经失调、慢性妇科炎症等。

    查体发现,全部病例耻骨联合上缘,耻骨结节,耻骨上、下肢,部分坐骨支、坐骨结节均有中,重度压痛点,大收肌结节压痛点,大收肌结节压痛点检查(+),屈膝屈髋分腿试验阳性者占70%(经常锻炼者此试验阳性率不高,但压痛点阳性率不改变)

    2 治疗方法

    2,1 体位 患者均取仰卧位,第一步骤体位取仰卧位双下肢平直,全身放松,第二步骤全位取仰卧位单腿极度屈髋屈膝外展,放松患肢(由医师帮助完成)

    2,2 手法及操作 用宣蛰人特定的“握拳伸拇”法检查寻找压痛点,并一对每个压痛点进行由轻到重滑动式推拿。首先按压耻骨结节的周围的敏感压痛点,每点静态性按压数十秒并改变方向和角度、力度,直致压痛点的痛感受减轻后才能进到下一步操作,个别极度敏感者。对其压痛点的静态性按压由轻到重需数分钟或十数分钟,否则,无法完成下一步更多操作。此技巧系宣老独创并传给我们弟子,经无数病例应用屡胜不败。第二步操作从坐骨结节开始,逐步向上滑动式推拿坐骨支、耻骨支、耻骨梳,将股内收肌群全部附着处无一遗漏地处理完成,严重者还将处理股骨下端大收肌结节、髂后上棘内上缘和骶骨背面。每次治疗约30分钟,初次间隔1周1次。适应后可间隔3天1次,经前1周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。

    3 疗效结果

    3,1 疗效标准 治愈:患者症状和体征完全消失,无小腹疼痛各腰骶酸胀痛,原压痛点不敏感;显效:小腹疼痛明显减轻,原压痛点轻度敏感;有效:小腹疼痛减轻,原压痛仍敏感;无效:所有症状无减轻,原压痛点仍敏感。

    3,2 疗效结果 153例中,治愈48例,占31.4%;显效71例,占46,4%;有效19例,占12.4%;无效15例,占9.8%;总有效率90.2%。其中,有效病例改用宣氏银质针治疗,结果18例治愈。1例放弃治疗,无效病例改用宣氏银质针治疗,结果13例治愈,2例发现多发性子宫肌瘤,改用其它治疗。

    4 讨论

    宣蛰人软组织损害发病机理“痛则不松、不松则痛”,病理发展过程是建立“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”的基础上。压痛点推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的,在人体病变软组织的压痛点(区)上,通过适度的机械性按压刺激,对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织,起到间接的松解作用,从而阻断了疼痛的传导,促使肌痉挛随之放松,起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。其同软组织松解手术的治疗作用基本上是一致的,差异仅在于松解程度上的不同和治疗方式上的区别。

    宣蛰人软组织外科学明确指出:如果股内收肌在耻骨两侧附着处有无菌性炎症存在,在月经前各行经期中,内分泌紊乱激惹了这一潜性的压痛点,因此产生疼痛和传导征象,即所谓月经痛或痛经,其实,本质上是软组织无菌}生炎症引发的疼痛。宣蛰人这一创新理论反复被临床疗效验。

    股股内收肌的损害(旧称劳损),除极少数是运动损伤和外伤手术后遗外,而大部分原因是久坐、弯腰、屈髋,使股股内收肌群缩短过久,并与髋外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡,产生牵拉性刺激,逐渐形成股股内收肌群耻骨附着处发展成为炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性各挛缩,最终形成原发性大腿根部软组织耻骨附着处股股内收肌群损害,日久,继发痛经及其它多种征象。

    宣蛰人导师不仅从本质上阐述了痛经的病因病理,正确地将其归为软组织损害性疼痛范畴,明确了诊断,而且还选择了三种治疗方法,轻者用压痛点推拿法,中度外以上用密集型银针质针疗法,重度挛缩变性者用手术疗法。笔者遵从宣老教导,进行为软组织压痛点推拿和密集型压痛点银质针针刺疗法,取得了显著的,与以往截然不同的疗效。特别是对痛经患者,用宣氏推拿治疗治愈率为31.4%,显效率为46.4%。对效果较差或无效患者,重新选择宣氏银质针疗法后,治愈率明显升高96%以上。

    总之,用宣蛰人压痛点推拿治疗痛经疗效好,安全、方便、易操作、易推广,如果配合宣氏银质针治疗,立竿见影,治愈率更高。, 百拇医药(杜厚毅 何家瑜)