摘 要 快速康复外科中，围手术期采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施。要求手术微创，配合其它处理加速对手术病人的康复，缩短住院时间。在临床上必须要求医生方面、麻醉方面、护理方面以及患者家属方面共同参与实施，值得在临床上逐步开展。

    关键词 快速康复外科 实施 展望

    1 快速康复外科(Fast Traek Surgery)的概念

    快速康复外科是指在手术前、中、后采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，以达到病人快速康复的目的。其核心环节是减少病人的创伤与应激损害，它不仅仅要求手术的微创，而且更重视围手术期的其他处理对手术病人康复的影响。目前，快速康复外科应用于临床最为成功的该领域是结肠切除，病人可以在术后2～4天出院，并且病人的免疫功能、营养状态及器官功能等诸多方面都获得了改善。

    2 临床上快速康复外科治疗的主要内容

    加速康复外科又常被称之为快捷外科(FastTraek Surgery)它强调在围手期采用许多与以往传统完全不同的新方法及新概念，主要包括以下一些重要措施：

    2.1 在手术前不再常规进行机械性灌肠，以避免导致患者脱水及水电解质失衡。

    2.2 患者在手术前不再整夜的禁食，反而鼓励患者在手术前夜和麻醉前2～3小时喝250ml至500ml糖水，可以缓解术前口渴、饥饿和烦躁，且利于抑制手术后的胰岛素抵制及分解代谢。

    2.3 不再等到手术后4～5天病人恢复肠道通气或排便后才恢复口服饮食 ......