护理干预对原发性高血压依从性和疗效的作用
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摘要：目的:探讨护理干预对原发性高血压依从性和疗效的作用。方法： 2009年1月-2009年12月选择在我院就诊的高血压患者120例随机分为观察组及对照组各60组，对照组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料；观察组在对照组的基础进行下列护理干预：健康教育、心理支持、生活方式指导、服药指导。结果： 观察组依从性提高、血压达标及有效率增加，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论： 护理干预有利于依从性的提高和治疗效果的改善。
关键词:护理干预 高血压 依从性
Nursing intervenes to the primary hypertension complies and curative effect function
Jiang Xinjie
Abstract:Objective:Discusses nursing to intervene complies and the curative effect function to the primary hypertension.Methods：In January,2009 - December,2009 chooses divides into the observation group and control group each 60 groups stochastically when my courtyard seeing a doctor patients with elevated blood pressure 120 examples,the control group patient seeing a doctor,the conventional introduction hypertension elementary knowledge,provides the health education material;The observation group carries on the following nursing intervention in control groups foundation:The health education,the psychological support,the life style instruction,takes medicine the instruction.Results：The observation group complies the enhancement,the blood pressure standards and effectiveness increases,has the significance difference with the control group comparison (P<0.05).Conclusion：Nurses the intervention to be advantageous to the compliance enhancement and the treatment result improvement.
Keywords：Nurses the intervention Hypertension Compliance
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0034-01
造成高血压的原因比较复杂，目前比较普遍认为的是由于心理、社会、生物等多方面的原因造成的，恢复高血压患者的病情除了依靠医生的医学治疗外，更需要良好的依从性。但是对于高血压患者来说，长期药物治疗很容易产生麻痹、松懈的心理，自我健康管理意识较低，服药依从性差[1]。本文通过对高血压患者进行护理干预，提高了高血压病人依从性及疗效，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。2009年1月-2009年12月选择在我院就诊的高血压患者120例随机分为观察组及对照组各60组，两组患者性别、年龄、病程、并发症等方面均无统计学意义(P>0.05)。人选研究对象均符合WHO/ISH(1999年)高血压诊断标准，即：收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg。排除继发性高血压，严重、不稳定、恶性高血压或伴有其他疾病的高血压患者。
1.2 方法。对照组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料；观察组在对照组的基础进行下列护理干预：①健康教育。包括医护人员的教育，开展业务培训，包括讲座、短期培训班，使医护人员掌握现代高血压的病因知识、诊疗进展及防治措施。对护理人员，关键是培训心理治疗与高血压疾病的护理知识，同时也要进行高血压并发症的防治和保健知识培训。患者的教育，由于患者文化、职业、社会地位不同，对健康教育接受能力有很大差异，应根据患者的不同层次选择易接受的教育内容；对文化层次高、求知欲强、接受新知识快的患者除常规宣教外，可根据患者需要增加教育内容，常用的宣教方式有口头讲解，提供详细的书面健康教育内容，将健康教育处方刊登健康教育宣传专栏等，健康教育内容包括高血压病相关知识，不依从性造成的后果，出现并发症对健康的危害性；遵医的道理和意义。②心理支持。讲解心理情绪对高血压的影响，对患者进行心理指导，减少患者的应激、焦虑，避免其情绪激动和高度紧张，遇事要沉着冷静，遇到较大精神压力时，应向朋友和亲人倾诉，通过宣泄或转移来减轻心理负担[2]。③生活方式指导。坚持低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，少食含胆固醇高的食物，食盐控制在每人每天6g以下。饮食应粗细搭配，不要偏食，少食多餐，少饮或不饮浓茶、咖啡，常吃豆制品、新鲜蔬菜、水果；戒烟限酒，经常参加体力劳动与体育锻炼，根据病情的需要和自己的爱好选择合适的运动方式，也可以在护理人员指导下进行各种运动，如散步、打太极拳、骑自行车、游泳、慢跑等。④服药指导。合理用药指导强调长期服药的重要性，用降压药使血压降至理想水平后应继续服用维持量，告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应；告知患者严格遵医嘱用药，定期测量血压情况，在确保疗效的前提下，尽量减少用药的种类、次数，尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，避免多次用药的麻烦[3]。
1.3 效果评定。①药物治疗依从性[4]。是否有忘记服药的经历；是否有时不注意服药；当症状改善时，是否曾停药；当服药症状更坏时，是否停药；若上面4个问题回答皆为“否”，则依从性好，否则判断为依从性差。②血压达标：根据2004年中国高血压防治指南分达标、有效和无效。
1.4 统计学处理。计量资料应用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组依从性提高、血压达标及有效率增加，与对照组比较有显著性差异，见表1。
3 讨论
高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。发病率高，可引起心、脑、肾等器官的严重并发症 ......
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