加强临床护士职业暴露的防护(1)
摘要：自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险，已成为医疗领域中的一个引人关注的职业性问题。据文献报道，美国的医院工作人员肝炎患病率比一般居民高4倍；西方一些国家对AIDS患者群体感染情况进行前瞻性研究，HIV职业暴露获得感染的概率为0.3%~0.5%。由于护士每天都要进行多种有创操作，直接接触医疗废弃物和污染物及病人的血液、体液、及各种分泌物，在职业暴露面前，临床护士普遍存在防护意识淡薄的问题。这种淡薄与医院领导及护士对职业防护知识缺乏、认识不足有很大关系，以及医院对防护设施、设备资金投入少，护士在工作中不注意防护，屡有职业暴露且暴露后处置不当。职业感染造成的伤害日趋严重的情况。
关键词：临床护士 职业 防护
Enhancement clinical nurse occupation exposition protection
, 百拇医药
Zhang Lijuan
Abstract:In the world had reported since 1984 the HIV infection which the first example exposes by the occupation in which is infected the blood causes,the medical personnel with has the communicable disease patient to contact the danger which infects,has become the professional question which in the medical domain attracts attention.According to the literature reported,USs hospital staff hepatitis prevalence rate compared to common inhabitant high 4 times;Western some countries conduct the forward-looking research to the AIDS patient community infection situation,the HIV occupation exposition obtain the infection the probability are 0.3%~0.5%.Because the nurse must carry on many kinds of every day has creates the operation,contacts the medical reject and the pollutant and patients blood,the body fluid directly,and each secretion,front the occupation exposition,the clinical nurse has the protection consciousness light problem generally.This kind light lacks,the understanding with the hospital leader and the nurse to the occupation protection knowledge has the very big relations insufficient,as well as the hospital to the safe guard,the equipment fund invests few,the nurse does not pay attention to the protection in the work,after has the occupation exposition also the exposition repeatedly handles works as.The occupation infection creates injury day by day serious situation.
, 百拇医药
Keywords:Clinical nurse Occupation Protection
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0186-02
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险，已成为医疗领域中的一个引人关注的职业性问题。据文献报道，美国的医院工作人员肝炎患病率比一般居民高4倍；西方一些国家对AIDS患者群体感染情况进行前瞻性研究，HIV职业暴露获得感染的概率为0.3%~0.5%。由于护士每天都要进行多种有创操作，直接接触医疗废弃物和污染物及病人的血液、体液、及各种分泌物，在职业暴露面前，临床护士普遍存在防护意识淡薄的问题。这种淡薄与医院领导及护士对职业防护知识缺乏、认识不足有很大关系，以及医院对防护设施、设备资金投入少，护士在工作中不注意防护，屡有职业暴露且暴露后处置不当。职业感染造成的伤害日趋严重的情况。
, 百拇医药
护士职业特点决定了护士是因职业暴露而致职业感染发生率最高的职业群体。因此，如何加强临床护士职业暴露是医院管理工作的当务之急。
1 护士职业暴露的危险因素
1.1 防护意识淡薄。 医院领导思想观念滞后，对职业防护基础设施、设备方面不舍得投入资金，使医院落后的职业防护条件得不到改善。护士学校教育中缺乏职业课程，临床护士的防护教育也未受到重视，护士从业后缓慢形成的职业防护意识模糊，对血液性传染性认识不足，自我防护意识普遍较弱。
1.2 职业暴露针刺伤是医护人员最常见的一种职业暴露。多种经血液传播的疾病经此途径传播。其危险主要与工作环境中被用过的针头刺伤有关，工作区域存在通过血液传播的各种病源，其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。针刺伤最容易发生的环节是在针头使用后到针头丢弃这一段过程，回套针帽，摆弄针头，取下针头，浸泡，毁形等。
, 百拇医药
1.3 生物因素。护士在工作中，经常直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等，是发生职业暴露的主要危险因素。据报道，含病毒浓度高的血液和体液依次为血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。鼻、口腔暴露感染于污染血液和体液的感染HIV的感染率为0.1%，皮肤暴露感染的HIV感染率为0.1%。
2 职业暴露防护措施
2.1 加强护士职业暴露防护知识的教育。
2.1.1 针对不同层次的护理人员，进行多种形式医院感染和防护知识培训。不同层次的护理人员对传染病防护知识的掌握情况和应对方式不同，应分层次加强防护知识的教育和培训。
2.1.2 强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性。加强护理人员职业安全与健康教育，严格执行消毒隔离的 管理规范和工作流程，日常工作慎独精神防范意识须落实到每个人做每一项操作的每一个环节。
共2页, 百拇医药(张丽娟)
关键词：临床护士 职业 防护
Enhancement clinical nurse occupation exposition protection
, 百拇医药
Zhang Lijuan
Abstract:In the world had reported since 1984 the HIV infection which the first example exposes by the occupation in which is infected the blood causes,the medical personnel with has the communicable disease patient to contact the danger which infects,has become the professional question which in the medical domain attracts attention.According to the literature reported,USs hospital staff hepatitis prevalence rate compared to common inhabitant high 4 times;Western some countries conduct the forward-looking research to the AIDS patient community infection situation,the HIV occupation exposition obtain the infection the probability are 0.3%~0.5%.Because the nurse must carry on many kinds of every day has creates the operation,contacts the medical reject and the pollutant and patients blood,the body fluid directly,and each secretion,front the occupation exposition,the clinical nurse has the protection consciousness light problem generally.This kind light lacks,the understanding with the hospital leader and the nurse to the occupation protection knowledge has the very big relations insufficient,as well as the hospital to the safe guard,the equipment fund invests few,the nurse does not pay attention to the protection in the work,after has the occupation exposition also the exposition repeatedly handles works as.The occupation infection creates injury day by day serious situation.
, 百拇医药
Keywords:Clinical nurse Occupation Protection
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0186-02
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险，已成为医疗领域中的一个引人关注的职业性问题。据文献报道，美国的医院工作人员肝炎患病率比一般居民高4倍；西方一些国家对AIDS患者群体感染情况进行前瞻性研究，HIV职业暴露获得感染的概率为0.3%~0.5%。由于护士每天都要进行多种有创操作，直接接触医疗废弃物和污染物及病人的血液、体液、及各种分泌物，在职业暴露面前，临床护士普遍存在防护意识淡薄的问题。这种淡薄与医院领导及护士对职业防护知识缺乏、认识不足有很大关系，以及医院对防护设施、设备资金投入少，护士在工作中不注意防护，屡有职业暴露且暴露后处置不当。职业感染造成的伤害日趋严重的情况。
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护士职业特点决定了护士是因职业暴露而致职业感染发生率最高的职业群体。因此，如何加强临床护士职业暴露是医院管理工作的当务之急。
1 护士职业暴露的危险因素
1.1 防护意识淡薄。 医院领导思想观念滞后，对职业防护基础设施、设备方面不舍得投入资金，使医院落后的职业防护条件得不到改善。护士学校教育中缺乏职业课程，临床护士的防护教育也未受到重视，护士从业后缓慢形成的职业防护意识模糊，对血液性传染性认识不足，自我防护意识普遍较弱。
1.2 职业暴露针刺伤是医护人员最常见的一种职业暴露。多种经血液传播的疾病经此途径传播。其危险主要与工作环境中被用过的针头刺伤有关，工作区域存在通过血液传播的各种病源，其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。针刺伤最容易发生的环节是在针头使用后到针头丢弃这一段过程，回套针帽，摆弄针头，取下针头，浸泡，毁形等。
, 百拇医药
1.3 生物因素。护士在工作中，经常直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等，是发生职业暴露的主要危险因素。据报道，含病毒浓度高的血液和体液依次为血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。鼻、口腔暴露感染于污染血液和体液的感染HIV的感染率为0.1%，皮肤暴露感染的HIV感染率为0.1%。
2 职业暴露防护措施
2.1 加强护士职业暴露防护知识的教育。
2.1.1 针对不同层次的护理人员，进行多种形式医院感染和防护知识培训。不同层次的护理人员对传染病防护知识的掌握情况和应对方式不同，应分层次加强防护知识的教育和培训。
2.1.2 强化自我防护意识，增强职业暴露防护的自律性。加强护理人员职业安全与健康教育，严格执行消毒隔离的 管理规范和工作流程，日常工作慎独精神防范意识须落实到每个人做每一项操作的每一个环节。
共2页, 百拇医药(张丽娟)