持续植物状态多模式促醒的临床研究(1)
摘要:持续性植物状态的促醒治疗是一个医学难题。本文就近年持续植物状态的促醒治疗作一综述。关键词:持续性植物状态 促醒 治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)02-0013-02
持续性植物状态 (persistent vegetative state,PVS)是一种特殊类型的意识障碍,是指持续性的认知功能丧失,但保留植物性功能,如心跳,呼吸,血压和睡眠,醒觉周期等。美国神经病学院(American academy of neurology,ANN)对植物状态的临床定义是:“身体周期性清醒和睡眠,但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出行为或大脑新陈代谢的证据。”当这种认知丧失持续超过一段时间后,这种情况被称为持续性植物状态(Persistengt vegetative state,PVS)。这一称谓是Jennett和Plum[1]于1972年首创的。美国近年来统计全国约有10,000~25,000成人和4,000~10,000儿童处于植物状态。我国尚无准确的统计资料,初步估计我国约有70,000~100,000患者[2]。颅脑损伤年发病率为55.4/10万人口,患病率783.3/10万人口,中重度颅脑损伤占5%-9%,重度颅脑损伤造成的持续性植物状态不在少数[3]。随着社会医疗保障的逐步完善,以及现代急救医学的发展,急症危重患者的病死率已明显降低,患者脱离濒死险境进入持续性植物状态的情况越来越多,植物状态的患者死亡率高 ......
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