运动疗法预防体育院校学生早中期颈肩综合征的实验研究
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摘要：目的：探讨运动疗法对治疗体育院校学生早中期颈肩综合征的疗效。方法：选择25例患有早中期颈肩综合征的学生为实验组，运用十点十分操、隔墙看戏、双手托天等动作进行运动疗法；另外25名患有早中期颈肩综合征的学生为对照组，采用按摩手法进行治疗。结果：实验组临床治愈21例(占84%)，好转4例(占16%)。结论：运动疗法对治疗体育院校学生颈肩综合征具有明显的作用。
关键词：运动疗法 体育院校学生 颈肩综合征
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)02-0012-01
颈肩综合征的主要症状为持续性或间断性的颈连肩痛或肌肉僵硬不舒,伴上肢疼痛或麻木,上背部肌肉酸痛,头部活动明显受限,为中老年人常见病及多发病。对于体育院校的学生来说，由于生活方式的不合理，包括电脑的不正确使用、运动训练不科学等，使处于青年阶段的学生发病率也逐渐上升。对于颈肩综合征,现代医学基本没有合适的治疗方法,中药内服和外用从疗效上来说远不如手法、针灸以及运动疗法快捷。本文就运动疗法对治疗和预防体育院校学生早中期颈肩综合征的疗效进行实验研究，为颈肩综合征的防治提供参考方法。
1 材料与方法
1.1 临床资料。
患者50例，均是体育院校学生，其中男性33名，女性17名，年龄最小者18岁，最大者22岁。实验组和对照组均25例患者。诊断标准：①慢性劳损，或感受风寒，或有外伤史，或有颈椎退行性病变，或长期低头工作等，呈慢性发病；②颈项肩背疼痛、颈项僵硬不适，疼痛向前臂放射，颈项活动时疼痛加剧，多合并上肢酸胀疼痛，头晕头痛，发麻无力；③颈部活动受限，可分别在胸锁乳突端(完骨穴后方)第七颈椎、第一胸椎棘突旁、斜方肌下方肩井穴处、肩胛骨内缘等部位出现压痛点[1-3]。临床检查排除脊柱不稳定病变(脊柱结核、骨折、类风湿性关节炎)，急性组织损伤，精神病，恶性疾病。
1.2 治疗方法。
1.2.1 实验组。
1.2.1.1 十点十分操：要求身体先挺直站立，收下颌，挺胸收腹，两腿直立，两脚尖朝前，双手侧平举，像在钟表中时针、分针的9点15分的位置，然后双手再举到10点10分处。要点是全身挺拔，双手似鸟飞上下运动，每天做100次至200次。
1.2.1.2 隔墙看戏：首先抬起下巴颏，使劲向上抬，感觉隔墙向远看，每天坚持10-20分钟。
1.2.1.3 双手托天：双脚分开与肩同宽，脚与膝关节朝前，微微屈腿，(力量比较好的、年轻的人，下蹲的幅度可以略大些，甚至可以做到大腿与地面平行的马步姿势)，上身保持直立。双手掌心向上提到胸前，然后翻手，手心向上犹如托重物一般举过头顶，如双手托天。手臂尽量向后，双肘自然弯曲，肘关节与耳在同一水平。每次大概2分钟，每天三次。
1.2.2 对照组。
①按压:左手按压右肩颈项部疼痛点10*2次,按、松为一次。②揉捏:左手揉捏右肩颈项部疼痛点10*2次,捏、松为一次。③按压提肩:左手4指并拢,指肚按压右肩颈项部或肩部的疼痛点,右臂放松配合作上下提肩10*2次,提放为一次。④按压绕肩:左手4指并拢,指肚按压右肩颈项部或肩部的疼痛点,右臂放松屈肘配合作前、后绕肩各10*2次。一圈为一次。⑤按压摆臂:左手4指并拢,指肚按压右肩颈项部或肩部的疼痛点,右臂屈肘配合作前、后摆臂10*2次,开始还原为一次。
1.3 效果评价。
痊愈：颈、肩胛及后背部疼痛等症状消失，颈部活动自如。好转：颈肩胛及后背部疼痛消失，可有肩背酸重感，或颈部转到近极限时颈背部有轻微疼痛，颈部活动不受限。无效：颈、肩、胛及后背部疼痛，颈部活动受限等症状无明显改善[2]。
1.4 统计方法。
统计数据以(X±S)表示，组间采用t检验，数据用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2 结果
实验组和对照组的疗效见表2，由表2可见，4周疗程后，实验组和对照组均有较好的治疗效果，组间没有差异性(P>0.05)；经8周治疗后，两组间在治愈率上有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
颈肩综合征主要是以颈胸椎骨质增生，关节失稳，颈椎生理曲度变直，周围肌肉韧带劳损，椎间孔变小，周围软组织充血水肿，产生无菌性炎症，引起颈肩部肌肉痉挛，肌群失去平衡，出现颈肩酸痛，活动功能障碍，甚则一侧或双侧上肢麻木，伴见头晕、耳鸣，在颈项部及肩背部可有结节或条索状压痛点的一组症候群。患者大多数接受保守疗法。
颈肩综合征的治疗比较困难，按摩、运动疗法是重要的治疗方法。按摩对肩部劳损引起的肌肉痉挛和组织粘连行之有效，能有效减轻或消除腰痛，其他理疗方法也有一定疗效。运动疗法相当重要，本文通过研究可见，运动疗法作为一种主动运动，通过肌肉的收缩使血液循环加速，大量血液流向肌肉，血液在全身重新分布，既有助于稀释致痛物质浓度，又能带走致痛物质加速代谢产物排泄，促进局部肿胀吸收，减轻炎症。
体育院校的学生因为每周都要承受较大负荷的颈肩部运动(特别是羽毛球等球类运动)，因而在运动前要做好充分的准备活动，提高肌肉的力量和协调性；纠正技术动作上的缺点和错误；在运动时要集中注意力，对将要进行的运动和承担的负荷要做好思想准备；要注意提高肌肉力量的训练，增强肌肉韧带的伸展性；合理安排运动量，避免在疲劳情况下练习高难动作，不做力所不及的负重。夏日炎炎，酷暑难熬，有些人爱冲凉水澡，肩膀常受寒冷的刺激，特别是夏天训练后大汗淋漓直接冲冷水；再如晚间睡觉不注意，肩膀裸露在外，加上电扇、空调冷气较长时间吹拂肩部，都是夏季诱发颈肩综合征的诱因。因此应特别注意避免风寒。另外在生活中，注意电脑的正确使用。由于长期低头过度使用电脑，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态 ......
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