新生儿游泳加抚触对促进新生儿早期生长发育的作用
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参见附件。
摘要：目的：观察游泳加抚触对于促进新生儿早期生长发育的临床效果，探讨其临床价值。方法：选取我院88例剖宫产或阴道分娩生产的正常新生儿，随机平均分为观察组44例和对照组44例，观察组新生儿在出生后的第2d起开始给予游泳加抚触直到出生后42d，对照组新生儿仅进行单纯的沐浴。观察两组新生儿在体重、睡眠质量、吃奶情况、胎便转黄时间等差异。结果：观察组新生儿体重增加值为(1912±128)g，平均吃奶量为(36.4±1.3)mL，睡眠良好率为91.5%，胎便转黄时间为(39.1±13)h；对照组新生儿体重增加值为(1454±289)g，平均吃奶量为(29.4±2.2)mL，睡眠良好率为82.1%，胎便转黄时间为(54.9±25.1)h。观察组保健效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿游泳加抚触能够有效加快新生儿的体重增长速度，缩短胎便转黄时间、改善新生儿睡眠质量等，对新生儿早期的生长发育有良好的促进作用，是一种大有益处的保健性运动，值得在临床上应用推广。
关键词：新生儿 游泳 抚触
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0101-01
新生儿游泳加抚触主要是利用水的浮力、冲击、静水压、水温等对全身的皮肤和骨骼产生一定的刺激，再配合适当的音乐，采用专业的手法对新生儿身体各个部位进行科学的有序的按摩，进而使良性刺激通过皮肤的感受器传递到中枢神经系统，从而产生系列的生理效应的保健措施[1]，是对新生儿有益的新兴医疗技术。我们对2009年5月~2010年2月期间我院收治的44例正常新生儿进行游泳加抚触的保健疗法，取得了良好的效果，现在报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取我院2009年5月到2010年2月生产的正常新生儿88例。其中男48例，女40例；随机平均分成观察组44例和对照组44例，观察组新生儿，男26例，女18例，对照组新生儿男22例，女22例。两组新生儿均为母婴同室及母乳喂养，无妊娠合并症和其他并发症，两组新生儿在胎龄、体重、性别等一般资料方面无显著性差异，无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 保健方法。
观察组新生儿给予游泳加抚触，具体措施如下：①游泳：器材方面应选择双保险、无损伤的多功能的婴儿游泳圈和游泳池，池内水必须洁净，温度38℃左右，水深为50cm，由专业医护人员操作。游泳前必须严格检查游泳圈的型号、大小、保险扣是否完好，是否漏气等，气囊均充气80%左右。在下水之前必须贴好脐带的防水贴，把游泳圈套在婴儿颈部，下颌放进下颌槽里，把保险贴扣好，缓慢将婴儿放入水里。从游泳内容上来看，分为5min的自编婴儿操以及5min的自主游泳。通过自编婴儿操辅助新生儿进行被动的运动，之后让新生儿自主进行运动。在水中可以有波纹产生，从而对新生儿的皮肤产生缓冲性压力。游泳结束后迅速用毛巾擦干新生儿身体，注意保暖措施，摘下放水脐带贴，分别用0.5%的碘伏和75%的乙醇对脐部进行消毒[2]。②抚触：游泳完毕后及时对新生儿进行抚触，仍由专业医护人员进行严格操作。操作人员必须温暖双手，把婴儿油抹于掌心中，轻柔地在新生儿皮肤上进行滑动式的按摩，开始动作切忌轻缓，逐渐施加按摩力度。抚触的顺序方面，从头面部开始，接下来按照顺序，到胸部、腹部、四肢、手足，最后到背部。因为新生儿的注意力一般集中时间较短，每个动作重复次数不能太多，抚触时间先按5min计算，之后根据具体情况可以延长10到15min左右。在抚触的过程当中，必须密切观察新生儿反应，与此同时进行语言的交流和感情的沟通。每日严格记录新生儿的体重、睡眠情况、吃奶状况、以及胎便转黄的时间等。
对照组新生儿从第1d起维持常规的沐浴，室温与水温、脐部保护等问题与观察组一致。
1.3 观察指标。
新生儿出生24h后到第5d平均涉入奶量；新生儿睡眠情况；新生儿出生时到42d的体重变化；新生儿胎便转黄时间。
1.4 统计学方法。
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料用x±s表示，应用配对t检验。计数资料采用例数及有效率表示，应用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
结果显示，观察组新生儿在吃奶、睡眠情况、体重增长、胎便转黄时间等指标均明显优于对照组新生儿，两组新生儿各指标对比详见表1。
3 讨论
抚触对新生儿来说是一种被动性的运动，而游泳本质上来看是水的抚触作用加上新生儿自身的主动性的运动，因而游泳加抚触对新生儿来说，可以说是更全面更全方位的运动，能够更加积极更加有效地对新生儿的呼吸、消化、循环、神经、骨骼等各个系统的生长与发育起到良好的促进作用，特别是在游泳加抚触的保健过程中，通过了视觉、嗅觉、平衡觉、以及听觉、触觉等多方面的温和性刺激，更加有效地促进了新生儿神经系统的迅速成长与发育[3]。在游泳过程中，水的浮力减弱了重力对新生儿血管循环影响，为心脏良好的运动提供了积极便利的条件和基础，同时水波、水压对新生儿肌肤产生拍击，从而能够对外周血管起到一定的按摩作用。游泳过程中，新生儿的肠蠕动自然增强，排便增多，能够有效地缩短胎便转黄时间，利于胎儿对营养的更多的吸收。
随着整个社会经济文化的发展与水平的提高，现代医学模式正在逐步转变，人们对于宝宝各种保健措施的要求更高，而新生儿游泳加抚触正是这样产生的新兴保健性的医疗技术和措施，它具有方便进行、价格不高而健康安全的特点，对于促进新生儿早期的生长发育 ......
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