针刀治疗原发性骨质疏松症的临床观察
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摘要：目的：探讨针刀治疗原发性骨质疏松症的临床疗效，为其治疗提供科学依据。方法：将110例原发性骨质疏松症患者随机分为2组，对照组45例补充骨营养剂治疗骨化三醇胶丸0.25μg，每日2次口服，高钙片2.5g，每日1次睡前服。治疗组65例补充骨营养剂配合小针刀松解。2组均1个月为1个疗程，连续3个疗程。结果：治疗后两组评分治疗组7.34±1.22，对照组12.56±2.03，两组相比有显著性差异(P<0.05)；骨密度值测定治疗组有效率89.2%，对照组总有效率为77.7%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组，且无明显不良反应。结论：针刀治疗原发性骨质疏松症效果显著，值得推广。
关键词：针刀 原发性骨质疏松症 症候 骨密度
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0201-02
骨质疏松症是由各种原因引起以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。根据其病因可将其分为原发性、继发性和特发性骨质疏松三大类[1]，随着世界人口老龄化的到来，原发性骨质疏松症及其所引起的并发症越来越受到关注。2010年1月-2012年1月我们运用针刀松解配合补充骨营养剂治疗原发性骨质疏松症患者110例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
全部110病例均为我院门诊或住院患者，符合原发性骨质疏松症诊断标准[4]，随机分为2组。对照组45例，男22例，女23例；年龄56-71岁，平均62.44±6.08岁；轻中度骨质疏松25例，重度骨质疏松20例。治疗组65例，男28例，女37例；年龄54-78岁，平均65.45±9.86岁；轻中度骨质疏松32例，重度骨质疏松33例。2组一般资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组补充骨营养剂治疗：骨化三醇胶丸0.25μg，每日2次口服，高钙片2.5g，每日1次睡前服。
1.2.2 治疗组补充骨营养剂配合小针刀松解。口服药物及方法不变。每个疗程开始时分别于疼痛部位寻找疼痛反应点、痉挛肌肉起止点及条索状结节处行小针刀松解术。每次选择2-6各部位并标记，1%利多卡因1ml于每个部位行局部侵润性麻醉，后以小针刀规程进刀，逐步松解病变部位，以局部酸麻胀痛为标准，术后消毒敷贴，并预防感染[2]。1个月为1个疗程，连续3个疗程。
1.3 疗效标准。
治疗前后两组症候改善积分以均数±标准差(X±S)表示，行两独立样本t检验。骨密度测定：明显好转，峰值骨量增加>1SD，临床症状显著缓解；好转：峰值骨量增加<1SD，临床症状有所缓解。无效：峰值骨量无变化或减少，临床症状无变化甚至加重，率的比较采用X2 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
安全性指标检查：两组在治疗前后所测肝功能、肾功能及其他安全性疗效常规检查均无异常发现，观察中未发现任何不良反应及毒副反应。两组共110例患者均能坚持治疗，无脱落，其中4例患者症状有所加重。
3 讨论
近几十年来，随着针刀医学的不断推进，对慢性软组织损伤疾病的治疗已经获得广泛认可，认为造成疾病发生的根本原因并非骨质增生或退行性病变，而是因为人体整体或局部的动态平衡失调及静力平衡失调[3]引起。由于长期不良姿势、劳累、外伤、感受风寒等外界致病因素的影响，软组织劳损，造成动态平衡失调。这种长期的动态失衡，进一步影响静力平衡，在代偿性修复过程中，出现无菌性炎症，形成粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等新的病理变化，进而造成小关节紊乱，引起患者骨质增生等。在针刀医学理论的指导下，以针刀为主要治疗手段，将中医的针和西医的刀融合到一起，吸取了针和刀的优点，在临床治疗上发挥了针和刀的双重治疗作用。针刀不仅松解病变的软组织，改变和解除粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，解除对神经、血管的刺激或压迫，恢复力学平衡；同时也具有针刺效应，能激发体内神经-内分泌-免疫系统，产生镇痛物质，起到镇痛作用[4]。
鉴于此，我们提出，如果动态失衡可以导致骨质增生性的静态失衡，那么也应当可以导致骨质疏松性的静态失衡，因为骨质增生和骨质疏松是骨代谢平衡的两个动态因素，成骨性大于破骨性称为增生，反之称为疏松。通过对患者病变部位的针刀松解，我们发现针刀治疗原发性骨质疏松有显著的临床意义。至此，针刀医学对于原发性骨质疏松症的治疗会发出更深的内涵和广泛的运用。
参考文献
[1] 陈灏珠 ......
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