小儿急性偏瘫后期康复治疗的重要性
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摘要：目的：探讨后期康复治疗在小儿急性偏瘫治疗中的重要作用。方法：选取在温州各院治疗的小儿急性偏瘫患者30例，分为对照组和试验组两组，每组患者15例。对照组患者治疗过程中采用常规康复训练，但试验组定期对小儿进行运动疗法、言语疗法以及作业疗法，在治疗过程中加入矫形器协助康复训练。结果：两组患者在治疗后期通过康复治疗，身体各项机能均得到较好的提高，但在身体运动机能方面，试验组恢复效果明显优于对照组，患者后期言语的恢复、运动能力的恢复情况均较对照组训练成果好。两组患者的统计结果具有统计学意义(p<0.05)。结论：小儿急性偏瘫后期康复治疗过程对患者的身体机能恢复有重要作用，康复过程中借助矫形器进行恢复训练能更好的提高患者的康复速度及康复水平。
关键词：小儿急性偏瘫 后期康复 矫形器
Acute infantile hemiplegia rehabilitation treatment of the importance of the late
Li Chengzhang
Abstract：Objective：Explore rehabilitation treatment in the late children acute hemiplegia treatment in an important role.Methods:Select the children acute treatment in our hospital patients with hemiplegia 30 cases,divided into two groups in control and patients,each group has 15 cases,two groups of patients in the process of the conventional treatment are rehabilitation training。but patients to join orthopaedic implement assist rehabilitation training.The statistical results of two groups of patients with statistical significance(p<0.05).Results:Two groups of patients in the late treatment through rehabilitation therapy，the body of each function are to get a better improve，but in the body of motor function，restoring effect group was better than control,the range of motion of the late patients recover and fine motor ability CeLiangBiao scored higher than those in the control group.Conclusion:Children acute hemiplegia rehabilitation treatment processes on the late patients recover the body function of great importance.In the process of healing with orthopaedic implement restoration can better training increases patient recovery speed and rehabilitation level.
Keywords：Children acute hemiplegia Later rehabilitation Brace
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)02-0028-02
小儿急性偏瘫是一种临床上常见的儿科神经系统疾病，先称之为脑动脉血栓形成，是一组临床综合征。主要形成原因是脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血造成，主要临床症状即为急性偏瘫[1]。根据相关数据统计显示，小儿急性偏瘫的发病率国外为1.5%~5%，我国的发病率较国外发病率高，为1.7%~6.3%。小儿急性偏瘫可见于小儿任何年龄，但多数小儿急性偏瘫患者为6岁以下，病症表现为惊厥发作或者有意识障碍，大多数偏瘫患者在症状刚开始表现时都是表现为惊厥现象，然后再出现偏瘫。惊厥限于一侧，而后扩展至全身，因此小儿偏瘫症状发展较快，惊厥停止之后就可以表现出来，在1~2天内达到顶点，主要表现是上肢和面部肌肉瘫痪，下肢症状较轻。小儿急性偏瘫有严重的危害作用，不仅影响婴幼儿的健康成长，也对患者家庭及社会和谐带来一定的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组患者共有30例，其中男18例，女12例，年龄在2岁~9岁之间，平均年龄5.6岁。患者表现为左侧瘫痪的有13例，右侧瘫痪的有10例，交叉瘫痪的有7例。主要临床表现为惊厥的有6例，抽搐的有26例，呕吐现象有15例，吞咽困难的有8例。该组患者的主要运动功能障碍表现为上肢和面肌瘫痪，下肢症状表现较轻，患侧表现为肢体无力，手不能提握重物，口角出现歪斜。
1.2 治疗方法。对照组和试验组小儿急性偏瘫患者在进行后期康复治疗时，对照组患者按照医嘱对患者进行常规康复治疗，常规康复治疗主要体现在医护人员及患者家属协助患者进行运动、言语功能的训练，训练内容主要包括患者的站立训练，言语训练以及患者其他身体功能的练习，而试验组患者更为强调训练程度的系统性以及连续性，主要是包括运动疗法、作业疗法以及言语疗法等。对试验组患者采取定期进行运动疗法、作业疗法以及言语疗法，连续治疗时间为3个月。运动疗法主要是让患者从最开始的被动锻炼到后期实现站立锻炼，可以引导幼儿自主进行站立锻炼，每次站立时间达到3分~5分钟，根据幼儿的病情恢复情况适当调整站立时间；作业疗法主要内容是让小儿急性偏瘫患者能够像正常人一样保持正常的姿势，通过各种运动方式的进行像俯卧位、仰卧位的练习，让幼儿恢复到较好的水平；言语疗法主要是通过语言的训练让小儿患者能够正常的练习发声等。试验组患者在进行康复训练时借助于矫形器进行康复训练，每天佩戴矫形器为4h~8h，因患者的主要临床表现是上肢和面肌瘫痪，因此主要借助上肢矫形器进行康复训练。在康复训练过程中，首先根据患者的病情症状选择合适的矫形器，训练中固定上肢矫形器，然后让病人进行训练。使用矫形器的目的是让患者在后期康复训练过程中放置关节的屈伸挛缩或者过度伸展[2]。通过跟踪患者的康复训练情况，对患者的站立时间长短、关节活动度(PROM)、精细运动能力测量表(FMFM)[3]及言语表达能力(每分钟字数)进行评定 ......
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