爆震性耳聋的诊治体会
摘要：目的:探讨因炮厂爆震性耳聋患者的原因及治疗措施。方法：对我院共收治的57例爆炸时致爆震性耳聋患者的资料进行了回顾性分析。结果：对穿孔明显听力较差的14耳行鼓室成型术一次性修复成功。25耳采用外置法修补，除5耳经二次修补外，其余均一次性贴补修复。同时嘱患者充分休息，吸氧，药物用能量制剂，血管扩张剂，神经营养剂(维生素B族)，及类固醇激素的治疗。再配以耳穴(听宫，听会)针灸治疗，疗程2周，耳鸣，耳痛，头晕，心烦等症状均消失，只有9耳听力未得完全恢复。结论：爆震性聋经及时规范化治疗,可获得较为满意的效果。
关键词：爆震性耳聋 原因分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0086-01
爆震性耳聋在日常生活中常为散在个体发生，患者就诊病史明确，若能及时规范治疗均有很好的愈后。现将曾遇炮厂爆炸57例爆震性聋患者治疗情况报告如下：
1 临床资料
爆炸事件伤员中男性33人。女性24人。57人中79耳不同程度听力障碍，平均听力损失(取500.1000.2000Hz)在10-30dB的38耳，在30-45dB的11耳，在45-55dB的16耳，在55-60dB的14耳.患者有各种不同程度的耳鸣，耳痛，耳闷，头昏，眩晕。耳内窥镜检查：其中48耳鼓膜穿孔。6耳听骨链中断，4例为钻磴骨关节脱位，3耳钻骨长突损坏。外耳道及鼓膜破损周边有血性分泌物。
2 治疗方法与结果
对穿孔明显听力较差的14耳行鼓室成型术一次性修复成功。25耳采用外置法修补，除5耳经二次修补外，其余均一次性贴补修复。同时嘱患者充分休息，吸氧，药物用能量制剂，血管扩张剂，神经营养剂(维生素B族)，及类固醇激素的治疗。再配以耳穴(听宫，听会)针灸治疗，疗程2周，耳鸣，耳痛，头晕，心烦等症状均消失，只有9耳听力未得完全恢复。
3 讨论
爆炸引起的耳损害发病率颇高，爆炸发生时炸药由固体转变为气体，体积急剧膨胀形成压力波。压力波由持续数ms的正压相和持续约10ms的负压相组成，俩者释放能量大致相等。其致伤作用主要与上升时间即形成高压速度，压力波的峰值即强度，正压持续时间有关，此外还与距爆炸源的远近，头部的位置，有无掩体以及个体差异有关。爆震性聋若能及时恰当的治疗均会有显著效果。
参考文献
[1] 沈洪：61例爆震性耳聋的治疗，云南医药，1997
[2] 袁玉刚 尹嘉才.爆震性听损伤与耳蜗外淋巴氧分压的关系探讨[J].中华耳鼻咽喉科杂志,:1993,3,222-224, http://www.100md.com(武玉峰)
关键词：爆震性耳聋 原因分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0086-01
爆震性耳聋在日常生活中常为散在个体发生，患者就诊病史明确，若能及时规范治疗均有很好的愈后。现将曾遇炮厂爆炸57例爆震性聋患者治疗情况报告如下：
1 临床资料
爆炸事件伤员中男性33人。女性24人。57人中79耳不同程度听力障碍，平均听力损失(取500.1000.2000Hz)在10-30dB的38耳，在30-45dB的11耳，在45-55dB的16耳，在55-60dB的14耳.患者有各种不同程度的耳鸣，耳痛，耳闷，头昏，眩晕。耳内窥镜检查：其中48耳鼓膜穿孔。6耳听骨链中断，4例为钻磴骨关节脱位，3耳钻骨长突损坏。外耳道及鼓膜破损周边有血性分泌物。
2 治疗方法与结果
对穿孔明显听力较差的14耳行鼓室成型术一次性修复成功。25耳采用外置法修补，除5耳经二次修补外，其余均一次性贴补修复。同时嘱患者充分休息，吸氧，药物用能量制剂，血管扩张剂，神经营养剂(维生素B族)，及类固醇激素的治疗。再配以耳穴(听宫，听会)针灸治疗，疗程2周，耳鸣，耳痛，头晕，心烦等症状均消失，只有9耳听力未得完全恢复。
3 讨论
爆炸引起的耳损害发病率颇高，爆炸发生时炸药由固体转变为气体，体积急剧膨胀形成压力波。压力波由持续数ms的正压相和持续约10ms的负压相组成，俩者释放能量大致相等。其致伤作用主要与上升时间即形成高压速度，压力波的峰值即强度，正压持续时间有关，此外还与距爆炸源的远近，头部的位置，有无掩体以及个体差异有关。爆震性聋若能及时恰当的治疗均会有显著效果。
参考文献
[1] 沈洪：61例爆震性耳聋的治疗，云南医药，1997
[2] 袁玉刚 尹嘉才.爆震性听损伤与耳蜗外淋巴氧分压的关系探讨[J].中华耳鼻咽喉科杂志,:1993,3,222-224, http://www.100md.com(武玉峰)