关键词：浅谈 合理停药 看法

    【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0097-02

    在一般情况下，药物已达预期的治疗目的，应及时停药。但有些疾病症状缓解或暂时痊愈后，停药过早可引起复发或病情加重；停药过迟，可造成不良反应。有些药长期应用，骤停后可发生停药反应和停药危象，所以，合理停药至关重要，应引起高度重视。笔者为抛砖引玉，特浅谈以下看法。

    1 合理延长用药时间以巩固疗效和预防复发

    1.1 结核病。当病灶稳定，硬结或空洞闭合后，在一段时间病灶内仍有结核菌残留，此时如果过早停药，结核病常易复发。据国内有关资料统计，6个月内停药复发率为20%，一年内停药为10%，1.5年内停药为1-2%。因此，为巩固疗效，防止复发，一般无空洞的病人，病情稳定后，还要继续用药至少l年。病菌转阴，空洞闭合后，也应继续用药1.5年以上。

    1.2 癫痫病和精神病。疗程不足，易复发，用于癫痫的抗痉挛剂治疗应持续至患者完全无发作4-5年才能逐渐停药，撤药过程也需1-2年，切忌短期或突然停药。突然换药或停药均可导致癫痫发作加频，甚至出现癫痫持续状态；精神分裂症多于症状控制后继续维持治疗1-2年，维持量为原治疗量的1/3～1/4；第二次发病者需维持用药3-5年 ......