优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析
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参见附件。
摘要：目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用的临床效果。
方法：选取我院2010年10月到2011年10月收治的86例颅脑外伤患者，随机分成观察组43例和对照组43例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予优质护理，比较两组的临床治疗效果。
结果：在治疗前两组在焦虑评价上没有显著性差异，治疗后两组在焦虑评价上具有显著性差异(t=10.3258，P<0.05)，具有统计学意义；在治疗前两组在日常能力评价上没有显著性差异，治疗后两组在日常能力评价上均有差异，结果具有统计学意义。(t=10.2585，P<0.05)，具有统计学意义。
结论：对颅脑外伤患者进行优质护理可有效提高患者的临床治疗效果，提高患者的康复速度，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。
关键词：优质护理 神经外科 应用 实践
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0112-01
颅脑外伤为神经外科十分常见的临床急诊，主要由于交通事故和坠落以及斗殴事件中，患者的病情往往具有危重、变化快和并发症多以及死亡率高的特点[1]。而对这类患者的抢救后的护理要求比较高。所以，要求护理人员对患者的病情进行认真的观察，做到细心和全面的护理。本文选取我院2010年10月到2011年10月收治的86例颅脑外伤患者，随机分成观察组43例和对照组43例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予优质护理，比较两组的临床治疗效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年10月到2011年10月收治的86例颅脑外伤患者，随机分成观察组43例和对照组43例，其中观察组男性29例，女性14例；年龄最大的72岁，最小的34岁,平均年龄(52.89±2.16)岁。对照组男性28例，女性15例；年龄最大的71岁，最小的33岁,平均年龄(53.25±2.35)岁。在两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面没有显著性差异，P>0.05，有可比性。已排除严重病例以及不能配合调查的病例。
1.2 方法。对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予优质护理，比较两组的临床治疗效果。
1.2.1 对照组。给予常规治疗和护理。即仅针对患者的实际情况，根据医嘱进行护理。观察患者生命体征和保持患者的护理通畅，保证氧气充足，给予对症治疗。
1.2.2 观察组。在常规治疗和护理基础上给予优质护理。在入院首先及时接待患者，简化填写工作和患者建立良好的关系，给患者一个好印象，妥善安置患者,对患者的生命体征资料进行收集；实行床边工作制，在急性期密切监测患者生理体征变化，根据患者的临床症状进行针对护理；在患者在意识恢复期要给予全面营养，帮助患者体质的恢复，并注意给予适当的按摩，防止患者因为长期的卧床而出现褥疮[2]；在患者的整体康复区，给患者进行各项的肢体、语言训练康复，并同时给予适当的心理疏导，增强患者全方面康复的信心。
1.3 观察项目和评价方法。观察两组患者治疗前后的焦虑评价和患者的日常能力评价。
1.3.1 焦虑评价。使用焦虑量自评表[3]对患者治疗前后的焦虑情况进行评价，自评表共包括20个具体项目，每个项目有四个等级的评分，患者根据自己的实际情况和程度进行选择，各项分数相加得到自评总分，分数越高说明患者的焦虑程度越高。50分以下是正常，50分到59分是轻度焦虑，60分到69分是中度焦虑，70分以上是重度焦虑。
1.3.2 日常能力评价。使用生活能力评定表[4]对患者治疗前后的生活能力进行评价，内容主要涉及到穿衣、进食、大小便控制、洗澡等日常生活项目，根据患者的实际情况和程度进行选择，各项分数相加得到自评总分，分数越高说明患者的生活能力越高。40分以下是差，40分到60分是中，60分以上是良。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件对结果进行统计学分析处理，计量资料采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，当P<0.05表示具有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑评价。在治疗前两组在焦虑评价上没有显著性差异，治疗后两组在焦虑评价上具有显著性差异(t=10.3258，P<0.05)，具有统计学意义。(详见表1)
表1 两组患者治疗前后的焦虑评价
组别例数治疗前的焦虑评价治疗后的焦虑评价tP
对照组43例(60.2±7.1)分(59.2±6.3)分7.5286>0.05
观察组43例(60.1±7.0)分(45.2±3.1)分10.2581<0.05
t7.253610.3258
P>0.05<0.05
2.2 日常能力评价。在治疗前两组在日常能力评价上差异没有统计学意义(P>0.05)，治疗后两组在日常能力评价的差异具有统计学意义(P0.05<0.05
3 讨论
对于颅脑外伤患者进行优质护理，要从患者入院接待、治疗护理、心理护理等诸多细节上进行细致的工作，不但要注意良好护理环境的营造，重点地患者的心理进行优质护理，通过亲切的询问，体贴的关心，让患者从内心感到安全、鼓励，更好的配合护理治疗。通过系统的健康教育，树立患者护理和治疗的信心，对待所出现的临床体征积极应对，积极配合康复治疗。目前，我国正在实施“优质服务示范工程”，我院高度重视，已经加大资金投入，加快人才培养，为进一步实施优质护理工作奠定了基础，以患者为中心是指在护理的思想观念上和医疗的具体行为上,要处处从患者的角度出发,并一切护理活动将患者放在首位。本文选取我院2010年10月到2011年10月收治的86例颅脑外伤患者，随机分成观察组43例和对照组43例，观察组在常规治疗和护理基础上给予优质护理。结果观察组在焦虑评价和日常能力评价上均明显优于对照组。本文的研究当然还存在一些不足，例如本院的护理人员在优质服务上意识还不够强，仅仅是按照要求去做，希望通过本院该项工作的进一步开展 ......
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