摩法与抹法的区别与联系(2)
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参见附件。
从以上关于“抹法”的记载来看，抹法在推拿中应用已久，然其作为独特手法应用当属一指禅推拿流派运用拇指于头面及手掌部操作取其镇静醒神和解除掌指酸麻乏力之效更具特点，至于其他流派用掌抹动，以其运动轨迹区别和不宜带动深部组织、可用于“肢体酸痛”而区别于掌摩法略显证据不足，难道摩法应用于四肢就不会产生此效？《石室秘录》“卷三(射集)?摩治法”中提出摩法“不可缓，不可急，不可重，不可轻”本身就含有针对不同状况要灵活施法。笔者在临床中体会“掌抹法”和“掌摩法”明显区别在于二者操作时医者施力过程以及手法表现形态上有别，掌摩法需腕部稍用力，以肘部为支点，前臂主动运动，速度不快不慢，使掌面在体表直线往返或环形摩动；掌抹法操作时腕部更加放松，前臂与上臂需同时协调用力，做出速度比掌摩法更快的、幅度较小的内外摆动，使掌面在体表更轻快地来回摩动，运动轨迹直线往返或曲线往返。要做出手法形态上的区别，自然对体表的压力刺激就有区别，一般掌抹法轻于掌摩法，疗效上当以掌抹法包含于掌摩法之内，或者说掌抹法仅以“缓解肢体酸痛”为主。观指抹法与指摩法之区别，与掌抹法和掌抹法区别点基本相同。
小结：
综合以上分析，笔者认为“摩法”的操作应该包含直线往返特征，表述为“用指或掌在体表做环形或直线往返摩动”更符合其本身内涵。“抹法”是指或掌在施术部位呈现上下左右或弧形曲线往返运动的稍加轻盈快捷的摩动。两种手法都属于摩擦类手法，“摩法”是古老的手法，“抹法”在近代才成为独特手法。“抹法”与“摩法”的区别在于操作时施力过程和两种手法在动作表现形态上的区别是其关键，“抹法”用力宜轻、不带动皮下组织，动作轻盈灵快，“摩法”用力稍重，可带动皮下组织或不带动皮下组织，动作稍缓慢。在分析抹法与推法区别时，如先区别摩法和推法，再区别抹法和推法更便于学习理解。推法(成人推法，非小儿推法)以其用力沉实必行直线单向操作方可良好完成，全身各部可施本法，功效更以“通经活脉，荡涤积滞”为特点；而摩法用力稍轻可带动皮下组织或不带动皮下组织，指或掌摩动时无论环形或直线往返运动均便于完成，其效以“摩其壅聚，以散瘀结之肿”为特点；相比之下，用力更轻可上下左右或弧形曲线轻灵快捷摩动的抹法，其临床多用于头面、手掌或胸腹而获镇静醒神和解除肢体酸痛为长，与用力沉实、单方向直线运动、三者中速度最缓的推法区别自然较大。
参考文献
[1] 严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003:88
[2] 严隽陶.推拿学[M](第二版).北京：中国中医药出版社，2003:111
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