摘要：目的：保证患儿安全、舒适、顺利、无痛苦的接受胃镜检查。

    方法：通过使用无痛胃镜诊治新技术及认真地做好无痛胃镜检查患儿的术前心理护理，术中熟练的护理操作配合及严密观察病情，使小儿纤维胃镜检查的工作顺利进行。

    结果：200例小儿均顺利安全完成胃镜检查或治疗，检查后无检查过程的回忆，无明显不适，无并发症。

    结论：无痛胃镜检查是一种舒适、安全、无不良后遗症的诊疗手段，特别适合于不合作、对胃镜检查有恐惧的儿童的上消化道检查或治疗。

    关键词：无痛胃镜检查 小儿护理 观察

    【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0131-02

    胃镜诊疗对小儿消化系统疾病诊治是最为准确有效的手段，但胃镜诊疗是一种生理性及心理性应激源，机体处于应激状态时可导致一系列生理反应，如紧张、焦虑、恐惧、心率加快等，肌肉紧张导致分解代谢加快，甚至可能发生心跳骤停等并发症[1]。患儿接受胃镜检查有一定的困难，尤其是对14岁以下的患儿更是恐惧、哭闹，无法配合，不能顺利完成胃镜的检查。无痛胃镜即静脉麻醉胃镜，是在胃镜检查过程中经静脉给予患儿适当的麻醉剂，使患儿在安静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜诊治的一种新技术[3]。并从生理、心理、环境、抚触、配合技巧等方面提供的舒适护理措施，在诊疗中给予适时的舒适护理，使用无痛胃镜诊治新技术能更好更顺利地完成诊疗过程。2010年10月～2012年3月，对200例接受无痛胃镜检查的患儿使用适当麻醉镇定剂，并结合有效的护理措施及护理配合，使患儿在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查。现将护理与观察的方法报告如下。

    1 临床资料

    2010年10月～2012年3月，接受无痛胃镜检查的小儿共200例，年龄1.5～14岁，其中男84例，女116例。各年龄组分组如下(其标准按儿科学年龄分组[2])：1.5～3岁44例；～7岁73例；～14岁83例，上腹痛或脐周痛125例(62.5%)，黑便5例(2.5%)，纳差、消瘦26例(13%)，呕吐44例(22%)，患儿均有2个不同的原因。检查均1次完成，无并发症发生，确诊率100%。

    2 护理配合

    2.1 术前准备。

    2.1.1 心理护理。由于小儿在生理、心理、病理及解剖等方面与成人有很大的差异，小儿胃镜检查较成人更显困难。因此，做好心理护理 ......