【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0146-02

    脐部皮肤每天使用消毒剂预防感染是我国各医院普遍采取的护理方法，主要的消毒剂包括酒精，碘伏，双氧水等[1，2]。在发达国家脐部护理的政策主张清洁干燥法(脐带结扎后不常规消毒新生儿脐部)[3]，与我国存在较大的差异。本文通过循证护理实践的方法，从临床护理问题出发，采用最佳研究证据，为早产儿制定脐带护理方案，并评价护理效果。

    1 护理问题

    由于各医院产房断脐方式不一，临床观察发现气门芯或一次性脐带夹下端渗液，不利于脐带干燥脱落。我们提出了第一个护理问题：是否需要二次断脐？如何开展二次断脐？我们常规每天消毒脐带两次，但早产儿表皮菲薄、角质层发育不成熟，对消毒剂的刺激非常敏感，临床可见皱眉、四肢抖动等不舒适的反应。我们提出了第二个护理问题：是否能停止消毒剂的干预？不消毒是否将导致脐炎的发生？

    2 检索策略

    围绕这些问题，计算机检索MEDLINE(1980-2011.1)、PUBMED、OVID(1980-2011.1)中有关脐部护理的循证护理指南、RCT、系统评价或Meta分析以及CNKI原始文献数据库 ......