无肝素及低分子肝素在有出血倾向的血液透析患者的探讨分析
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摘要：目的：探讨低分子肝素与无肝素于MHD(血液透析)患者有出血倾向时应用的有效性以及安全性。
方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我可治疗的48例血液透析患者(有出血倾向)临床资料进行回顾性分析，将其随机分为AB两组，每组24例，A组无肝素透析，B组在透析时予以低分子肝素抗凝，对两组出血情况，与透析前后其部分凝血酶的活化时间，对凝血酶原的时间，与血小板以及管道和透析器的凝血情况进行对比观察。
结果：AB两组患者透析后均未发生出血加重，A组静脉穿刺点以及深静脉插管的压迫时间是(8.3±1.6)min，B组是(8.2±1.2)min，两组未呈显著差异(P>0.05)。A组中有14例患者出现凝血，有10例为Ⅰ级，有4例为Ⅱ级；B组中均未出现体外凝血，AB两组呈显著差异(P<0.01)。A组在透析的过程中有18例出现静脉高压，而B组均未出现静脉高压，AB两组呈显著差异(P<0.05)。AB两组透析前后的PLT与PT以及APTT等指标，均未呈显著差异(P>0.05)。
结论：MHD患者有出血倾向时，应用低分子肝素与无肝素两种方法透析均适用，但低分子肝素方法在透析效果以及安全性上均优于无肝素方法，但临床治疗时还需依据患者的情况进行选择。
关键词：低分子肝素抗凝血液透析效果安全性
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