电针肾俞、膈俞、百会穴对血管性痴呆大鼠学习记忆行为的影响
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【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)09-0003-02
血管性痴呆(Vascular dementia，VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。本文从实验方面研究电针肾俞、膈俞、百会对血管性痴呆大鼠学习记忆行为的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 主要仪器。JGD-50B型双极电凝仪；DIONEX-AAA型氨基酸自动分析仪；TGL-16G冷冻离心机。
1.2 动物模型的制备及分组。选用青年健康雄性SD大鼠(2～3月龄，体重200～250g)90只，由贵阳医学院动物实验室提供。随机抽取10只大鼠作空白对照组(假手术组)，其余80只制造缺血模型。动物模型采用国际公认的四血管阻断法(4-VO)[1]，将模型制作存活大鼠40只随机分为电针组10只，尼莫通组10只，电针加尼莫通组10只，模型组10只。假手术组手术仅暴露4条血管，不发生脑缺血，常规饲养。
1.3 治疗方法。术后10天，刀口完全愈合，饮食正常，无肢体残疾，体重恢复后开始分别给予电针、尼莫通及电针加尼莫通治疗，假手术组和模型组同等条件下饲养，未予任何治疗。
1.3.1 电针组。以30号1寸不锈钢针于大鼠头部的“百会”、“膈俞”斜刺，“肾俞”直刺，刺入0.5寸，然后连接电针仪，采用连续波，电流强度以大鼠安静耐受为度(约2.0mA)，频率150Hz，留针20min，1次/日，连续治疗15日。
1.3.2 尼莫通组。大鼠给予尼莫通12mg/kg(将10片共300mg尼莫通先用少量的吐温80混悬，再加蒸馏水至500ml，即为0.6mg/ml的尼莫通混悬液)，按20ml/kg体重灌胃，每日1次，连续15天。
1.3.3 针药结合组。即电针与尼莫通结合，连续治疗15天。
1.4 学习记忆行为测试。采用“morris水迷宫”[2]学习记忆行为测试：水迷宫由直径130cm、高50cm水池组成，水深41cm，水温22～26℃，在水池壁标明4个入水点，由此将水池等分为4个象限，任选一象限正中放置一个平台，没于水下1cm，水面覆盖塑料泡沫。电针、尼莫通、电针和尼莫通治疗结束后，开始水迷宫检测，水迷宫试验程序包括：①定位航行试验：历时6天，每天上下午各4次，将受试大鼠按顺时针方向依次由E、S、W、N四个入水点顺序面向池壁放入水中，记录2min内寻找平台的时间(逃避潜伏期escape latency)，如果大鼠在2min内找到平台，记录其实际逃避潜伏期；如果在2min仍未找到平台，由实验者将其引上平台并停留10s，逃避潜伏期记录为2min；②空间探索试验：定位航行试验结束后撤除平台，然后任选一相同入水点将大鼠放入水中，测其2min内跨原平台及其余三个象限相应平台位置的次数。
1.5 统计学处理。全部数据采用SPSS11.5统计软件，各项指标采用均数±标准差(X±S)表示。
2 结果
4-VO造模前各组大鼠的平均逃避潜伏期及跨越原平台位置的次数无差异(P>0.05)，表明造模前大鼠未出现学习记忆障碍。造模后的模型组、电针组、尼莫通组、针药结合组平均逃避潜伏期及跨越原平台位置的次数与假手术组相比有显著性差异(P<0.01)，但造模后的模型组、电针组、尼莫通组、针药结合组四组两两比较无差异(P>0.05)，表明大鼠在造模后学习记忆能力发生严重障碍，且四组的学习记忆能力障碍程度无差异。治疗后的电针组、尼莫通组、针药结合组平均逃避潜伏期及跨越原平台位置的次数明显短于模型组(P<0.01)，与假手术组比较无显著性差异(P>0.05)，且电针组、尼莫通组、针药结合组两两比较亦无显著性差异(P>0.05)。表明模型组大鼠学习获取能力较差，电针、尼莫通、针药结合则改善了模型大鼠的学习巩固和再现能力，且改善程度无明显差异(见表1、表2)。治疗后模型组在原平台象限跨越相应平台次数与另外三个象限的跨越次数无显著差异(P>0.05)，表明模型组大鼠的学习记忆能力发生障碍；假手术组、电针组、尼莫通组、针药结合组四组大鼠在原平台象限跨越相应平台次数明显多于其余三个象限(P<0.01)，表明电针、尼莫通、针药结合则改善了模型大鼠的学习巩固和再现能力，且改善程度无明显差异(见表3)。
3 讨论
VD属于祖国医学“遗忘”、“健忘”、“善忘”、“呆病”、“文痴”范畴[2]。古代文献中有关呆病的记载最早见于先秦时期，汉代《华佗神医外传》首次提出痴呆病名。
VD的病因病机主要在两个方面：肾虚髓海不足、瘀血内阻。①肾虚髓海不足：《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”只有脑髓充足，脑神得养，才能发挥其正常功能。髓之不存，神将焉附？如果脑髓消减，则脑神失养，无以主思维记忆感觉之能，从而表现为智能障碍。②瘀血内阻：神明之用不能脱离血液而存在。血液充盈且血行正常，则神志活动正常而精神充沛、思想敏锐、反应灵活，若血液衰少，血行迟缓，形成瘀血，随气机升降，可到达人体的各个部位。瘀阻心脑则心神不安，心悸失眠，甚则精神恍惚、反应迟钝，神昏谵语。因此VD的主要病机为：肾虚瘀阻。
针对VD的主要病机，本实验电针肾俞、膈俞、百会以补肾填髓、活血化瘀，结果表明电针肾俞、膈俞、百会能有效地改善VD大鼠的学习记忆行为能力，与尼莫通有同等的疗效，且电针简便廉验，无副作用，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1] 贾健民，贾健平.大鼠脑反复缺血致不可逆性学习记忆障碍的研究.心理学报，1995，27(1)：69-71
[2] 赖新生，王黎，江雪华，等.电针对实验性血管性痴呆大鼠学习记忆及SOD和MDA的影响[J].中国针灸，2000，8：497
[3] 田元祥、赵建新、曹刚.电针肾俞、隔俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠海马组织乙酰胆碱酯酶活力的影响[J].2000，15(5)：67
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