26例多发性脑梗塞患者的护理体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：探讨多发性脑梗塞患者的护理体会。
方法：回顾性分析我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者。
结果：26例多发性脑梗塞患者经过全面有效的治疗及护理后，过滤了心理期，并积极接受复康治疗，取得了很好的疗效。只有1例患者由年龄大，再加上急性心肌梗死发作致死。
结论：采取科学规范的治疗、护理，积极预防并治疗并发症，对促进患者早日康复有重要意义。
关键词：多发性脑梗塞 护理 康复训练
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0144-02
脑梗塞是指脑组织的局部(涉及到神经细胞、胶原细胞以及血管)由于血液供应不足而导致的坏死以及脑软化，该病可发生于任何年龄，患者常伴有高血压、冠心病等并发病。近几年，脑梗塞的发病率呈现上升趋势，再加上患者多伴有不同程度的肢体障碍或者语言障碍，甚至还会出现精神方面的症状，因此临床上对于脑梗塞的治疗及护理必须给予足够的重视，尤其是有效的护理可以增强患者的生活自理能力，提升生命质量。本文回顾性分析我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者，探讨护理体会，以期为临床护理提供一定的参考价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文收集并选择我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者作为研究对象，男性患者17例，女性患者8例，年龄在38岁～76岁范围内。所有患者都已经脑CT确诊为多发性脑梗塞。其中，16例伴有高血压，9例伴有冠心病，7例伴有意识障碍，6例伴有一侧的肢体瘫痪，8例伴有语言方面的障碍。
1.2 护理方法。医护人员给予患者常规护理的基础上，对患者的生命指征参数进行严密监测，并根据患者的病情轻重以及进展状况，提供全面的、针对性的护理，涉及到：心理、饮食、抗感染、预防褥疮、功能锻炼等等。
2 结果
治疗前后患者主要生命体征指标比较如表1所示。
其中，*号表示具有显著性差异，CSS为中国卒中量表评估。可见，26例多发性脑梗塞患者经过全面有效的治疗及护理后，过滤了心理期，并积极接受复康治疗，取得了很好的疗效。只有1例患者由年龄大，再加上急性心肌梗死发作致死。
3 讨论
3.1 监测及心理方面的护理。医护人员在患者住院期间，一定要严密观测患者的各项生命体征，注意患者是否出现头痛、眩晕、失语以及偏瘫等症状，并进行规范性记录。绝大多数患者待神志清醒后，会发现由于自身出现的一些躯干、言语方面的障碍，心理上出现焦虑、烦躁等情绪。医护人员一定要做好患者及其家属的心理安慰，耐心向他们讲解患者的现状及治疗应取得的疗效，并给予鼓励，尽可能让患者不要有放弃治疗的思想，应树立积极的心态配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。
3.2 饮食方面的护理。患者应该遵循“低盐低脂”的饮食原则，医务人员要为患者提供一个良好的进餐环境，并给予充分的进食时间。若出现吞咽困难，医护人员一定要嘱咐患者家属给予患者糊状流质或者是半流质食物，并须小口慢慢喂食，视患者具体情况，严重者可考虑鼻饲流质。若患者伴有其他高血压、冠心病等病症，一定要对这些基础病有效控制。患者可以多摄入一些豆类、蔬菜、奶类食物，也要适当补充一些维生素B、维生素C，从而更好地防止动脉粥样硬化。
3.3 抗感染及预防褥疮方面的护理。患者由于多发生脑梗塞，抵抗力方面也不会太强，一定要注意保暖，谨防呼吸道方面的感染，继而引发肺部感染。尤其是一些肢体障碍的患者，因长期卧床，口中的分泌物或者呕吐物未能及时消除，极易导致吸入性或者坠积性肺炎。而且患者长期以某一固定姿势卧床，身体血液循环受阻，局部皮肤组织也易出现发红、溃疡，并最终形成褥疮，严重的话甚至会继发全身感染，危及生命。因此，医护人员一定要为患者进行定期的翻身按摩，帮助患者时常改变卧姿，及时更换及晾晒被褥。
3.4 功能锻炼方面的护理。多发性脑梗塞患者的功能锻炼是非常重要的，医护人员在治疗初期就可帮助患者活动肩及臀部，并视情况制订合理的功能锻炼方案。若是语言障碍方面的患者，医护人员及患者家属可帮助患者从单字慢慢练起；若患者出现记忆力下降的现象，可经常与患者聊天，回忆一下过去美好的事情，这也对于记忆恢复起到一定的作用。功能锻炼方面一定要注重循序渐进的原则，应由健侧到患侧、由大关节到小关节这样慢慢过渡，这样可较好地保证肌力，避免出现肌肉萎缩。同时，视患者情况，可进行针灸、按摩等辅助治疗，以更利于康复。
3.5 出院方面的指导。医护人员注意做好患者出院后的指导，动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因，应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病。力劝患者戒除烟酒等不良嗜好。建立合理饮食结构。另外要按时用药，继续坚持功能锻炼。患者出院后，医护人员应通过电话、复诊等方式进行跟踪指导和随访，以提高患者的生活质量。
4 总结
多发性脑梗塞属于突发性疾病，致残率高，治疗以及恢复期比较长，若不及时治疗可导致脑出血，特别是一些老年患者，多种慢性病缠身，在治疗用药方面需更加谨慎。总之，在整个过程中，医、护、患者及其家属应该全力配合，这样才能够缩短病程，提高治疗效果，从而帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 韩雪燕.王颖.脑梗塞病人康复期护理体会[J].牡丹江医学院学报 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2103kb)。