整体护理在病毒性肝炎患者中的应用价值
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参见附件。
摘要：目的：临床分析整体护理应用于病毒性肝炎患者的价值。
方法：选取我院2008年5月～2011年5月收治的病毒性肝炎患者300例，按照随机分配的方法，分为观察组和对照组，每组150例，两组采用相同的治疗方案，对照组行常规护理，观察组行整体护理，临床对比两组的护理效果。
结果：观察组在掌握疾病知识、治疗依从性、生活方式、满意度、健康心态等方面，均明显优于对照组，具有显著差异(P<0.01)。
结论：针对病毒性肝炎患者，采用整体护理方式，可提高患者治疗的积极性，降低并发症发生率，促进患者的早日康复，值得临床推广。
关键词：病毒性肝炎 整体护理 常规护理 临床分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0171-02
病毒性肝炎作为常见的传染病之一，特别是丙型、乙型病毒性肝炎，极大的增加了患者的生理负担和心理压力[1]。针对病毒性肝炎患者，采用整体护理，即为使患者病情得到改善的护理，提高专业护理水平，做到护理工作的成效，提高患者的满意度和护理质量，促进病人早日康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2008年5月～2011年5月收治的病毒性肝炎患者300例，按照随机分配的方法，分为观察组和对照组，每组150例。其中男性160例，女性140例，年龄24～67岁，平均年龄40.12岁。所有病例均符合第六次全国传染病寄生虫学术会议拟定的病毒性肝炎诊断标准。两组病例的病情、年龄、性别均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法。入院患者均进行问卷形式的评估，了解患者的用药情况、心理状态、生活习惯、饮食习惯、知识水平、家庭环境、疾病知识了解程度、工作压力等情况。对照组行常规护理。
观察组行整体护理：①向患者及家属亲切、热情的方式，介绍消毒隔离制度和病区环境，严格进行床边隔离。向患者解决相关的疾病知识、化验和检查的目的及作用、标本留取的方法。帮助患者适应医院的环境，使患者保持最佳心理状态，以便于治疗与护理；②休息指导。急性期肝炎患者，应注意卧床休息，选择平卧位，以增加肝脏的血流量，减少体力的消耗；③饮食指导。向患者解释饮食的重要作用，以促进患者建立、保持良好饮食，主要服食具有丰富营养、易消化、清淡的饮食，禁食辛辣食品，戒酒、戒烟，保持排泄通畅。处于急性期的患者，主要进食适当热量、清淡、可口的食物，如面条、米粥等。处于慢性期的肝炎患者，则主要进食清淡食物，给予低脂、高蛋白质、高维生素、高碳水化合物、易消化的饮食[2]。对于重症肝炎患者，则主要给予碳水化合物进行支持治疗，饮食主要以半流质、流质、清淡易消化的食物，禁食油腻食品。若有腹水者，则给予低盐饮食。针对肝性脑病的先兆，严格限制摄入蛋白质，避免血氨有所增高，而使病情加重；④心理护理。患者在入院之后，即会被隔离，处于陌生的环境下，由于缺乏相关的疾病认识，特别处于急性期的患者，病情加重，出现许多黄疸，患者极易出现易怒、恐惧、紧张、焦虑的情绪。处于慢性期的患者，由于住院次数多，住院时间和病程较长，心理负担会逐渐加重。因此，需跟患者而建立良好护患关系，护理人员必须以热情、亲切、耐心、温和的方式，满足患者的需求，积极同患者进行交流。以使患者消极情绪得到消除，维持良好、乐观的心态，建立治疗的信心，提高患者治疗的积极性和依从性。⑤观察、护理并发症。针对配合治疗过程中，必须加强并发症护理，对于病情的改善和康复具有十分重要的作用；⑥用药指导。讲解药物的目的、作用、注意事项、不良反应、适应症，配置有专门的服药卡片和服药盒。定量、定时进行服药，防止多服、未按时服药、漏服的现象；⑦出院指导。在患者的出院前一天，反馈病情给予患者，嘱托患者家属，出院后必须遵医嘱进行服药，不得服用有损肝脏的食物和药物。定期进行肝肾功能、尿常规的复查。出院期间，必须注意休息，防止疲劳过度，注意调节情绪，维持良好的心态。
1.3 统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.01为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
观察组在掌握疾病知识、治疗依从性、生活方式、满意度、健康心态等方面，均明显优于对照组，具有显著差异(P<0.01)。如表1所示：
3 讨论
由于病毒性肝炎患者，极易产生焦虑、易怒、恐惧、紧张的心理，导致依从性和预后都较差。在现代观念的指导下，整体护理以患者为核心，积极做好护理程序，系统化每个护理环节。其主要目标是为按照人的精神、社会、心理、文化、生理等方面的需求，为患者提供最佳的护理服务。我院以整体护理观念为指导，积极做到以人为本，进行健康教育。在关心患者疾病基础上，更热情于患者的心理、感受的需求。对患者实行用药知识讲解、休息护理、饮食护理、心理护理等方式，以缓解患者焦虑、恐惧、紧张的情绪，便于提高治疗的效果[3]。
针对病毒性肝炎患者，实行整体护理，改变了不健康、不遵医嘱的生活、行为方式，使患者能够及时了解相关的疾病知识，药物使用、饮食、休息的方法，引导患者向健康、积极的方向发展。可以说，整体护理是心理、生理护理方式的有机结合，使患者能保持积极、乐观的心态，提高满意度和护患关系。
参考文献 ......
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