盐酸氨溴索应用于63例新生儿肺炎临床效果观察
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摘要：目的：探讨和分析盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，总结其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月～2011年10月来我院就诊新生儿肺炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者63例，两组患者均给予保暖、吸痰、吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、维持水、电解质平衡及营养支持等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注。观察和比较两组不同治疗方法对新生儿肺炎的临床疗效。
结果：按制定的标准评价治疗新生儿肺炎的临床疗效，观察组显效22例，有效35例，无效6例，总有效率为90.48%，对照组显效16例，有效29例，无效18例，总有效率为71.43%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。
结论：盐酸氨溴索应用于治疗新生儿肺炎具有较好的临床疗效，安全可靠，是治疗新生儿肺炎的有效方法之一，值得临床推广和应用。
关键词：氨溴索 新生儿肺炎 临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0063-01
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病和多发病，发病后病情较重，严重威胁着新生儿的生命安全[1]。主要是婴儿在出生时或出生后吸入羊水、胎粪或奶水等引起的肺部感染，主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，鼻塞、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等症状，口周常见青紫，其他部位的皮肤发灰或出现苍白[2]。严重时甚至会伴随有心力衰竭、神经系统症状和消化系统症状[3]。由于新生儿肺部的弹力组织差，支气管比较狭窄，肺泡数相对较少，咳嗽反射以及纤毛的运动能力相对较弱。发病时往往会导致呼吸道阻塞发生呼吸困难或窒息[4]。为探讨和分析盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月～2011年10月来我院就诊新生儿肺炎患者，采用盐酸氨溴索结合常规治疗取得了较为满意的效果，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。2010年10月～2011年10月来我院就诊新生儿肺炎患者126例，均符合新生儿肺炎的诊断标准。其中男80例，女46例，胎龄均大于38周，平均日龄为3天，体重2-4.5kg，平均体重为3.2kg。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有63例。63例对照组患者男40例，女23例，胎龄均大于38周，平均日龄为3天，体重2-4.5kg，平均体重为3.1kg。63例观察组患者男40例，女23例，胎龄均大于38周，平均日龄为3天，体重2-4.5kg，平均体重为3.3kg。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。两组患者均给予保暖、吸痰、吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、维持水、电解质平衡及营养支持等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗，治疗5-7天。观察和比较两组不同治疗方法治疗新生儿肺炎的临床效果。
1.3 疗效评价标准。按以下制定的标准评价治疗新生儿肺炎的临床疗效。显效：经治疗5-7天后患者的肺啰音消失，临床症状明显减轻，治疗1周后经过胸片复查显示病情明显好转。有效：经治疗5-7天后患者的肺啰音消失，主要临床症状和体征有所减轻，治疗1周后经过胸片复查显示病情有所减轻。无效：治疗7d后临床症状和体征无明显改善甚至病情恶化。
1.4 统计学处理方法。采用SPSS12.0进行统计学数据处理，并对统计数据进行X2检验，差异(P<0.05)具有统计学意义。
2 结果
按制定的标准评价治疗新生儿肺炎的临床疗效，观察组显效22例，有效35例，无效6例，总有效率为90.48%，对照组显效16例，有效29例，无效18例，总有效率为71.43%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。具体情况见表。
3 讨论
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，新生儿可表现为发热，咳嗽，气促，呼吸困难，引起新生儿肺炎的原因有产前(宫内)感染，产时(分娩时)感染及产后(生后)感染，主要原因还是产后感染引起的，与胎膜早破，产程时间长有关，同时新生儿的呼吸系统发育不成熟，气管，支气管较狭窄，肺泡表面活性物质较少，容易导致肺泡萎陷，另外纤毛清除黏液及异物的能力差，因此排出痰液较为困难，容易造成呼吸道的阻塞，可导致新生儿的低氧血症及呼吸困难。如果治疗不当或没有及时治疗会加重病情，延长病程，严重时影响新生儿的生长发育。
盐酸氨溴索商品名为沐舒坦，为溴己胺的衍生物，是一种新的黏痰溶解药，它能调节黏液与浆液的分泌，降低痰液对呼吸道的黏附，盐酸氨溴索可以促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速呼吸道上皮纤毛的运动，有利于痰液的排出，尽量避免有害因素对呼吸道的损伤，此外盐酸氨溴索能够刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成，并能增加表面活动物质的分泌，防止肺泡萎陷和肺不张，可以提高肺的顺应性，达到改善呼吸状况的目的。在应用本品治疗时，患者的咳嗽及痰量显著减少，且无明显不良反应，因此，盐酸氯溴索对新生儿肺炎治疗，疗效可靠，安全性好，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 石宏云 ......
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