PCI术后造影剂肾病防治体会
摘要:造影剂肾病指使用造影剂后2~3天引起的急性肾功能损害,80%的患者表现为非少尿型急性肾衰。血清肌酸酐(Scr)比造影前增加25%~50%,或Scr增加了0.5~1.0mg/dl。Scr常于造影后24~48小时升高,其峰值出现在3~5天,7~10天恢复到基线水平。造影后,部分病人有一过性轻度的尿蛋白、小管上皮细胞管型、颗粒管型,尿酶升高及尿渗透压下降。造影剂肾病是医源性急性肾衰的重要原因。近年来,随着对老年人、糖尿病病人、动脉硬化、心血管及肾血管病人等进行介入性诊断、治疗技术的广泛开展,该病已日益引起国内外同行的广泛重视。关键词:PCI 造影剂肾病 急性心肌梗死
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0081-02
造影剂肾损害临床出现急性肾衰者,常伴有某些诱发因素,如造影前有肾功能损害、糖尿病、动脉内有效血容量减少(充血性心衰、脱水、肾病综合征、肝硬化等),同时,应用非类固醇类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。造影剂肾病是经皮冠脉介入治疗(PCI)最严重的手术并发症之一 ......
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