耳穴埋豆法治疗冠心病心绞痛的疗效观察(2)
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3.2现代医学认为，冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，因心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而引起。其产生疼痛感觉的直接因素是在缺血缺氧的情况下心肌内积聚过多乳酸、磷酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经传至大脑，产生疼痛感觉。有研究发现，通过按压耳穴可使微血管扩张，病变局部循环改善，5-羟色胺等致痛物质得以转运入血，而使病变局部组织中致痛物质水平降低，疼痛缓解[7]。另外刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽物质，因此具有较好的止痛效果[8]。
3.3冠心病的主要危险因素与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。杨信才等[9]研究认为：耳穴帖压王不留行籽治疗处于原发性高血压Ⅰ级的患者能使血浆中总胆固醇、甘油三脂显著降低，可使血管紧张素Ⅱ含量有所降低；王岱君等[10]研究认为：耳穴压丸能提高冠心病患者抗氧化酶的活性、抑制脂质过氧化反应，对冠心病的治疗和康复具有明显的作用。上述研究为耳穴埋豆法治疗冠心病心绞痛提供了客观的科学依据。
3.4耳穴埋豆注意事项：本项操作由护士执行，操作护士必须熟悉耳廓耳穴分布位置，准确取穴，执行过程严格遵守操作规程；留豆期间嘱患者局部皮肤不湿水并密切观察局部皮肤情况，当耳廓皮肤出现骚痒、水泡等过敏症状时要及时除掉耳贴，改贴另一侧耳穴；留豆后患者自行按摩耳穴，嘱患者切勿使劲用力按压，操作时以按为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成局部感染；耳穴埋豆期间，患者总感觉耳廓热、麻、胀、痛或循经络放射传导，此乃中医“得气”表现，嘱患者无需担心。
4小结
耳穴埋豆法为非药物疗法，其方法简单、方便、廉价，未发现副作用及不良反应，患者易于接受。在冠心病心绞痛的应用中，效果良好，值得在临床中推广。
参考文献
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[8]韩慧，李杰.耳穴为主治疗青春期痛经疗效观察[J] ......
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