3讨论

    肱骨近端骨折占全身骨折的4%～5%，Neer分型^[4]将肱骨近端分为肱骨头、大结节、小结节、肱骨干4个部分，以骨折后肱骨近端骨折块的数量进行分型。对于上述部位，如移位>1cm(或成角>45度)则定义为一个骨折块。一部分骨折(无移位骨折)：肱骨近端骨折多为此类型，只要肱骨近端的骨折块移位<1cm或成角<45度，无论骨折线是否多个部分，均为一部分骨折。二部分骨折：包括外科颈骨折(分为嵌插型、非嵌插型、粉碎型)，解剖颈骨折及单纯大、小结节骨折。三部分骨折：外科颈+大结节骨折或外科颈+小结节骨折。四部分骨折：骨折累及上述4个部分，为肱骨近端骨折的严重类型。其中一部分骨折及二部分骨折较稳定多保守治疗 ......