60例慢性肺气肿并发肺心病患者临床治疗体会
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摘要：目的：观察卡托普利联合酚妥拉明与硫酸镁联合单硝酸异山梨酯对治疗慢性肺气肿并发肺心病患者的临床疗效。
方法：总结分析我院自2009年至2012年收治的60例慢性肺气肿并肺源性心脏病患者的临床治疗经过及临床疗效。60例患者根据治疗方法的不同分别分为甲组(作为对照组，使用常规治疗方法，17例)，乙组(卡托普利联合酚妥拉明治疗，20例)，丙组(硫酸镁联合单硝酸异山梨酯治疗，22例)。
结果：甲组的总有效率(62.5%)明显低于乙组(85%)和丙组(83.33%)(P<0.05)，但乙、丙两组的总有效率统计学差异不显著(P>0.05)。
结论：卡托普利联合酚妥拉明与硫酸镁联合单硝酸异山梨酯对治疗慢性肺气肿并发肺心病均有显著疗效，临床上应根据患者个体化差异合理选择治疗方案以减少治疗的副作用、尽快恢复患者健康、缩短疗程。
关键词：肺气肿肺源性心脏病临床治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0072-01
肺气肿患者的肺泡毛细血管管腔由于肺泡内高压的长期压迫作用而狭窄甚至闭塞。同时，肺泡内较高的压力可使肺泡壁破裂并造成毛细血管网的毁损。当超过70%的毛细血管网损毁时可引起肺循环阻力增高[1]。心脏功能在长期的肺动脉高压的影响下势必会失代偿导致肺源性心脏病发生，病情严重者可引起顽固性心力衰竭甚至死亡。肺气肿并肺源性心脏病没有特效的治疗方法[2]。本文就我科室收治60例患者的临床诊疗经过进行分析，探讨卡托普利联合酚妥拉明与硫酸镁联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺气肿并肺心病的临床疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院内科2009年至2012年收治的慢性肺气肿并发肺心病患者60例，研究对象年龄范围均在63～77岁之间，平均年龄(68.7±2.3)岁。全部病例均经心电图、病史、X线胸片等检测符合全国第三次肺心病专业会议制度的诊断标准，其中男性患者33例，女性27例。
1.2方法。排除年龄、性别等无关因素影响后，将研究对象分为甲、乙、丙三组。甲组患者17例，仅使用控制感染、氧疗、控制心力衰竭以及增强患者免疫力等常规方法治疗。乙组(20例)、丙组(23例)在常规治疗的基础上分别使用卡托普利联合酚妥拉明与硫酸镁联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺气肿并肺心病。三组治疗时间为20～25d，平均疗程(18±3.5)d。
1.3疗效观察。经过治疗后，患者咳嗽、气喘、肺部啰音减少2/3及以上等呼吸道症状体征明显改善且患者心功能改善Ⅱ级或以上，治疗效果为显效。若上述各项症状部分减轻或好转且心功能改善Ⅰ级则治疗效果为有效 ......
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